农药中毒猛如虎

    今年夏季 ,我国大部分地区普遍持续干旱 ,农作物病虫害比较严重。广大农民为了不让水稻打“白旗”、棉花“烂桃子” ,在防病治虫时大量使用剧毒高毒农药 ,有的还将几种剧毒高毒农药混合使用 ,结果造成了农药中毒事故频频发事。

    入夏以来 ,湖南省临澧县“ 122”医疗急救中心几乎每天都接到喷洒农药中毒的救助电话 ,有时一天有好几起 ,农药中毒正像一头猛虎 ,肆无忌惮地吞噬着广大农民朋友的生命和财产。到 8月中旬止 ,该县已发生农药中毒数百例 ,其中死亡 3人 ,造成经济损失 10多万元。

    临澧县城关镇农溪村今年 50岁的黄甫和是个孤人 ,自己没责任田。入夏以来 ,他一直冒着高温酷暑帮别人打农药 ,以此为业。然而 ,由于缺乏科学使用农药的常识 ,喷洒农药时没有注意个人防护 ,无情的农药长期通过呼吸道、皮肤侵蚀着他的肌体 ,并在体内慢慢蓄积起来 ,形成了慢性中毒。 8月 12日上午 ,他和往常一样帮邻居打农药。临行时 ,邻居对他说 :“往年田里农药打轻了 ,结果晚稻被钻心虫搞了 ,大部分的稻子打了‘白旗’ ,今年农药要重些打。”于是他背起农药桶 ,提着“甲基 1605”和“杀虫双”来到稻田里 ,在配制农药时 ,比以往用药多放了一半。老黄刚打完 3桶药水,就感到头昏、头痛、乏力 ,心里难受。他以为是前晚天气热 ,没休息好的缘故 ,又坚持打了 2桶 ,实在受不住了 ,他才回到家 ,在家里简单抹了个澡后 ,就躺在睡椅上休息。快到中午时分 ,邻居喊老黄吃午饭 ,发现他面色发青 ,呕吐、流涎、出冷汗、肌肉跳动、视线模糊。看到情况不妙 ,这邻居立即呼叫“ 122”急救中心 ,将他送到县人民医院抢救。此时,老黄已是大汗淋漓、神志不清、呼吸微弱、心跳缓慢、四肢冰凉、全身青紫、瞳孔缩小如针尖 ,且血压测不到 ,这是典型的重度有机磷农药中毒状态。尽管医务人员及时给予解毒、输氧、强心、升压等紧急抢救 ,但仍不见效果 ,入院不到 1小时就因呼吸循环衰竭而死亡。

    文明星是临澧县杨板乡南岳村村民。他发现责任田水稻钻心虫害比较严重 ,于 8月 16日下午 3时至 7时 ,到稻田喷洒剧毒农药“ 39 11”。因药桶有点漏水 ,全身衣服被汗水和农药浸湿透了。喷完农药后他回到家里赶忙用肥皂清洗全身 ,可皮肤被农药刺激后火辣辣的 ,此时没有引起注意。晚 8时左右开始自觉头昏头痛、乏力、眼花 ,吃的晚饭全呕了 ,身上阵阵出冷汗。妻子怀疑他农药中毒了 ,马上喊来了乡村医生诊治 ,解毒药水吊进去了半瓶 ,老文病情不见好转 ,反而加重 ,出现全身肌肉颤动、喉中痰鸣、口吐白色泡沫、神志不表、大小便失禁。乡村医生认为中毒严重 ,立即呼救“ 122” ,救护车迅速赶到病人家里 ,一边抢救 ,一边转送县人民医院。入院时老文已处于濒死状态 ,神志昏迷、阵阵抽筋、血压测不到、眼球固定、双侧瞳孔如针尖、瞬目反射消失、口唇重度青紫、口吐白色泡沫、全身有明显蒜臭味、双肺布满湿罗音、呼吸微弱、心音低钝 ,急查胆碱酯酶为 0,确诊为重度有机磷农药中毒。经过超常规使用大剂量的解毒药 ,抢救三天三夜 ,才使老文从昏迷中苏醒过来。

    据临澧县人民医院急救中心主任谭金云介绍 ,入夏以来 ,该中心几乎天天接到农药中毒急救的电话 ,今年农药中毒病人比去年多好几倍 ,大多是喷洒“甲基 1605”、“三唑碱”和“杀虫双”引起的 ,由于广大农民缺乏科学使用农药的常识 ,喷药时往往忽视了个人防护 ,冒着高温酷暑喷药 ,甚至有的药桶漏水也不在意 ,结果造成了农药经呼吸道、皮肤吸收中毒。2594

    目前 ,我国农药中毒以有机磷农药中毒为常见。有机磷农药经皮肤、粘膜、呼吸道或消化道进入人体后 ,抑制胆碱酯酶活性 ,使其失去灭活乙酰胆碱的能力 ,导致乙酰胆碱大量积聚 ,出现毒蕈样、烟碱样和中枢神经系统中毒症状 ,如不及时抢救 ,病死率极高。

    急性有机磷农药中毒按其临床表现及血胆碱酯酸活力测定分为轻、中、重三级 :轻度中毒 :头晕头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、乏力、视力模糊、瞳孔可缩小。血中胆碱酯酶活性为 70- 50% ;中度中毒 :除上述表现外 ,还可有肌束震颤、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、大汗、流涎、腹痛腹泻、言语不清、步履蹒跚、神志模糊、血压升高、体温增高。血中胆碱酯酶活性为 50- 30% ;重度中毒 :除上述表现外 ,瞳孔极度缩小并呈针尖样 ,肌束震颤更加明显 ,呼吸困难、口鼻涌出大量分泌物、肺水肿、口唇与颜面及全身紫绀、大小便失禁、昏迷、惊厥、呼吸麻痹、脑水肿等 ,血中胆碱酯酶活性低于 30%。

    一旦发生有机磷农药中毒 ,应立即终止毒物继续吸收 ,尽早足量应用特效解毒剂 ,如抗胆碱药 (阿托品等 )和胆碱酯酶复能剂 (氮磷定、解磷定、双复磷 )等 ,防治反跳及并发症。喷洒农药引起的中毒 ,应立即脱离现场 ,脱掉沾染农药的衣物、鞋袜等 ,并用肥皂水或大量清水彻底清洗皮肤、毛发和指甲 ,但不能用热水或酒精擦 ,以免促进毒物吸收。昏迷者保持呼吸道通畅 ,取头侧位 ,以防分泌物及呕吐物引起窒息。同时应立即就近向急救中心呼救。

    一般只要及时抢救 ,都能挽救中毒者的生命 ,若延误了抢救时机 ,就会危及中毒者的生命。因此 ,对农药中毒切不可掉以轻心。据了解 ,一旦发生农药中毒 ,抢救治疗费轻则数百元 ,重则上千元 ,给农民带来了巨大的经济损失。农民朋友一年忙到头 ,只要家里有一人中毒 ,一年就白忙了。

    为了减少和杜绝农药中毒事故的发生 ,农民朋友们在喷洒农药时应注意以下几个方面 :一是选择适宜时间喷药。高温期间应避免在中午高温时洒农药 ,最好在清晨或傍晚时喷药 ,且每次喷药时间不宜超过 3小时 ;二是加强个人防护。在喷洒剧毒农药时要戴好口鼻罩 ,穿长衣长裤 ,谨防农药从口鼻和皮肤侵入。喷完农药后 ,应及时脱去衣裤 ,用肥皂水反复抹洗全身 ,但切忌用热水 ,以免农药经皮肤吸收而引起中毒 ;三是科学使用农药 ,按规定浓度正确配制农药 ,同时使用几种农药时 ,尽可能选用中、低毒高效农药 ,不要随意使用高、剧毒混配农药 ,以免增加毒性 ;四是认真检查药桶装置 ,注意部位衔接是否紧密。发现农药桶漏水时 ,要及时修理 ,以免因药水污染衣服和皮肤 ,经皮肤吸收而造成中毒 ;五是在喷洒农药时 ,一旦出现头晕眼花、恶心呕吐、视物模糊、腹痛、腹泻、肌肉跳动、出冷汗、流涎等中毒症状时 ,应立即停止喷药 ,赶快到附近医院求医治疗 ,以免发生意外。