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一天 ,玲玲高兴地和几个同学在一起吃午饭 ,可口的饭菜让大伙胃口大增。吃着吃着突然一个调皮捣蛋的男生神秘兮兮地叫 :“啊呀 ,不得了 ,这饭里怎么有老鼠屎 ?”随即还挑出一团饭丢掉。众人一阵惊恐 ,放下了筷子。看到大家都不吃了 ,他又狡黠地一笑 :“胆小鬼 !我只是开个玩笑罢了 !”于是 ,大家又有说有笑地吃得津津有味 ,惟独玲玲蹲在一旁不停地呕吐……
16岁的玲玲平时没有胃病 ,感冒也很少 ,但吃饭时突然呕吐却不止这一次。有一天 ,母亲从医院回来 ,吃饭时谈一个同事接连呕血 ,医生不停地抢救 ,玲玲也呕吐。此后 ,家长带她看了医生 ,还作胃镜检查 ,结果一切正常。医生诊断为精神性呕吐。
精神性呕吐又叫心理性呕吐或心因性呕吐 ,与精神因素有密切和直接关系。忧郁、烦闷等负面情绪不仅让人吃饭不香 ,还可能引起呕吐 ;浮肿、呕血等可怕疾病场景在脑子里出现时 ,一些人会呕吐 ;脏物、粪便、死尸、奇臭可能令人情不自禁呕吐……平时我们说“看到××就呕” ,“听到××就吐” ,“闻到××就反胃” ,绝非文学上的夸张 ,少数生性懦弱、胆小怕事者确会如此。这就是精神性呕吐。精神性呕吐不同于临床上多见的功能性消化不良时的呕吐 ,后者呕吐一般不是主要症状 ,胃脘痛、餐后早饱、胀满、嗳气等更突出 ,用助胃动力药有效 ,而前者则是“单纯”、“孤立”的呕吐 ,与精神因素关系更密切。911
精神性呕吐的如下特点有助于诊断 :1.既往有类似“无缘无故”呕吐史 ,首次发病多在儿童期或青春前期。 2.多见于文静、内向、脆弱、多愁善感的女性。 3.呕吐多在早晚 ,尤其进食时出现 ,负面情绪和精神刺激是诱因。 4.多有家族史 ,常在父母、兄弟、姊妹中能找到类似呕吐者。 5.病人多有精神创伤 ,尤其儿童时期有精神创伤史 (恐怖事件 ,缺少母爱 ,父母离异 ,管教严厉等 )。 6.精神科检查可发现一部分人有隐匿性抑郁症或轻度抑郁症。
诊断精神性呕吐不仅要注意排除消化性溃疡、慢性胃炎、慢性肝胆胰疾病等消化器官疾病 ,还应注意排除一些不典型全身性慢性病 (如结核、慢性肾功能不全、贫血等 ),儿童还应排除少见的周期性呕吐。
（来源：777健康网）
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