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急性腰扭伤 ,俗称“扭腰”、“闪腰” ,是一种极为常见的外伤疾患。青壮年发病率最高 ,如不及时治疗或治疗不当,可转为慢性腰痛。此病常因身体超限度负重 ,在搬抬提拿时用力过猛或在劳动中姿势不正 ,配合不当 ,或前屈、后伸、侧屈、旋转过度 ,甚至弯腰扫地、打喷嚏等引发。症可见腰部一例或双侧疼痛、腰肌紧张、痉挛、僵硬、活动受限、起卧困难、损伤处有明显压痛。从受伤的姿势和疼痛部位可进行准确诊断。如棘突间或棘突上出现痛点 ,为棘上韧带或棘间韧带损伤 ;腰部脊柱两侧疼痛 ,为腰肌损伤 ;腰椎 3、 4或腰椎 4、 5部剧痛 ,且不能直腰 ,为腰椎小关节错缝 ,滑膜嵌顿。
笔者从事临床多年 ,运用运动疗法和中医推拿按摩治疗急性腰扭伤几十例 ,取得满意的效果。现将此法介绍如下 :
1.患者男 , 50岁 ,弯腰提物时将腰扭伤。检查 :腰椎向左侧弯 , 4、 5棘突间有明显压痛 ,左侧腰肌僵硬。患者端坐 ,医者坐其后方 ,让患者前屈至最大限度 ,使棘突间隙变宽 ,同时医者用双拇指在损伤处按压 ,再让患者腰部直起以形成对抗作用。此法可反复数遍。其次 ,患者端坐 ,医者站其后方 ,用双手从背后环抱于患者胸前 ,使其肌肉放松后 ,摇动腰部 ,待患者不注意 ,猛然将其身体提起。此时患者有一种牵引感 ,并出现响声 ,疼痛缓解 ,腰肌紧张度消失。此法适用于急性腰扭伤伴棘上、棘间韧带损伤。在治疗过程中 ,可根据情况点按 5、 6颈椎处的痛点和肾俞、腰俞等穴 ,捉拿中脘穴周围的腹肌 ,以达到镇痛、松解腰肌、缓解痉挛的目的。一次治愈 ,未再复发。1172
2.患者女 , 23岁 ,运动中不慎将腰扭伤 ,当时未在意 ,卧床 3日后就诊。检查 :第 4腰椎向右偏歪 ,同时伴有棘上、棘间韧带损伤 ,腰肌僵硬 ,伤处可触到一硬结。患者端坐 ,医者站其右侧后方 ,用左手拇指抵于偏歪棘突右侧 ,另一手经其胸前伸向对侧 ,扳住肩部 ,助手固定对侧下肢 ,嘱患者向右前方扭转腰部至最大限度 ,两手同时做对抗推搬法。以腰部发出响声为宜。其次 ,患者端坐 ,医者坐其后方 ,让患者腰部向右侧自动旋转至最大限度 ,医者用拇指顶住右侧偏歪的棘突 ,以减少患椎的旋转 ,同时令患者腰部缓慢向左侧旋转至最大限度 ,使患椎产生向左侧的力。患椎此时处于相对静止状态 ,其他椎体处于运动状态 ,使错缝小关节复位。此法适用于急性腰扭伤伴棘上、棘间韧带损伤 ,棘突偏歪及小关节错缝者。此法治疗前可在腰部施以揉、按、滚等手法 ,点按肾俞、大肠俞、上环跳穴等。治疗三次后 ,患部恢复正常 ,一个月后随访未复发。
骨科按摩学是祖国医学的重要组成部分 ,在我国没有吸收西方医术之前 ,中医骨科就对人体的肢体、骨骼、骨关节和人体软组织损伤治疗积累了丰富的经验。这种治疗不受任何条件限制 ,患者痛苦少 ,康复快 ,这是其他任何疗法都不能比拟的。
（来源：777健康网）
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