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本报讯科威特一项对比性研究显示 ,对烧伤病人进行的预防性抗生素治疗 ,不能降低败血症的发病率或死亡率。 (Ｂｕｒｎｓ 2002?? 28 8 746)
由整形外科和烧伤科医师Ｂａｎｇ进行的这项研究 ,纳入了 19 9 2年 6月至 19 9 6年 5月住在烧伤病房的 79例发生败血症的患者 ,并与从 19 9 6年 6月至 2000年 5月进行抗生素治疗的 68例患者进行了比较。
败血症的危险因素为大面积烧伤、吸入性损伤、插管及复苏困难。与近期的患者相比 ,早期的患者表现出明显的表皮葡萄球菌对甲氧西林的耐药 (ＭＲＳＥ),以及假单胞菌性败血症。在早期和近期 2组中 ,革兰阳性菌都是主要的病原学因素。在近期组中发现了更多的不动杆菌。败血症通常发生在烧伤后的 2周内。然而 ,在近期一组患者中 ,在烧伤后 5天中败血症发作次数更少。生存率在 2组中都高于进行过手术的患者 ,但生存率在近期组中更高。在早期组中 , 60. 9 %的患者死亡原因为多器官衰竭 ;在近期组中 ,多器官衰竭导致 85. 7%的患者死亡。预防性抗生素治疗对降低烧伤病人的败血症发生率及死亡率没有作用。575
与早期组 (20. 6%)相比 ,更多的近期组患者死亡率下降。Ｂａｎｇ医师说 ,这得利于较好的复苏、营养护理、早期检测败血症、适当的抗生素治疗 ,以及早期损伤切除和皮肤移植。
（来源：777健康网）
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