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笔者自 19 9 5年 10月至 2002年 7月对 60例慢性肾功能衰竭治疗情况进行回顾性分析 ,探讨中药灌肠对提高患者的生活质量和延长生存时间的临床意义。
共有病例 60例。治疗组 30例 ,平均病程为 25± 1. 8个月。原发病中慢性肾炎 18例 ,慢性肾盂肾炎 6例 ,高血压病 3例 ,糖尿病 2例 ,其他 1例。对照组 30例 ,平均病程为 24± 2. 3个月。原发病中慢性肾炎 17例 ,慢性肾盂肾炎5例 ,高血压病 5例 ,糖尿病 2例 ,其他 1例。
临床根据患者血尿素氮、血肌酐升高情况 ,将患者肾功能损害的程度分为 4期 ,即肾功能不全代偿期 (血肌酐 133～ 177纳摩 /升 )、肾功能不全失代偿期 (血肌酐 178～ 442纳摩 /升 )、尿毒症早期 (血肌酐 443～ 707纳摩 /升 )、尿毒症晚期 (血肌酐超过 707纳摩 /升 )。治疗组肾功能不全失代偿期 17例 ,尿毒症早期 7例 ,尿毒症晚期 6例。两组临床资料经统计学处理 ,无明显差异。
治疗方法 :两组患者常规给予降压、利尿、抗感染等对症处理 ,及时纠正水电解质平衡紊乱及酸碱平衡失调 ,并注意控制蛋白质摄入量(每天 0. 6克 /千克体重左右 )。此外 ,治疗组另加中药保留灌肠。方药如下 :大黄 40克 ,蒲公英 20克 ,丹参 20克 ,附子 10克 ,地榆炭 15克。高位 (30～ 35厘米 )保留灌肠 ,视病情每天 1～ 2次 ,每次 100毫升 ,保留时间 60分钟。 1个月为一疗程 ,连用 3个疗程。938
结果 :参照《中药新药临床研究指导原则》治疗尿毒症的疗效标准而评定。治疗组使用中药保留灌肠后 ,大多数患者症状和血尿素氮、血肌酐都有不同程度的好转 ,其中显效 12例 ,有效 12例 ,无效 6例 ,总有效率为 80. 00%;对照组显效 9例 ,有效 8例 ,无效 13例 ,总有效率为56. 67%。两组疗效比较差异显著。两组治疗前后肾功能分级变化比较 :治疗组治疗前肾功能不全失代偿期为 0例 ,治疗后为 11例 ,对照组分别为 0例、10例 ;治疗组治疗前肾功能不全代偿期为 17例 ,治疗后为 12例 ,对照组分别为 16例、9例 ;治疗组治疗前尿毒症早期为 7例 ,治疗后为 4例 ,对照组分别为 8例、7例 ;治疗组治疗前尿毒症晚期为 6例 ,治疗后为 3例 ,对照组分别为 6例、4例。两组比较差异显著 ,治疗组疗效明显优于对照组。
（来源：777健康网）
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