本报讯 :德国 H e r t i n g等报道 ,新生儿 B族链球菌 (G B S )肺炎可能合并表面活性物质功能障碍 ,大多数 G B S肺炎伴呼吸衰竭患儿经表面活性物质治疗后肺气体交换功能改善 ,但起效比呼吸窘迫综合征 (R D S )患儿慢 ,并需重复给药。 (P e d i a t r ic s 2000, 10∶ 9 57)
结果显示 , G B S研究组患儿出生体重中位数为 1468g (第 25～ 75百分位数为1015～ 2170),胎龄中位数为 30周 (27～ 33周 )。 31%新生儿体重 >2000g。接受表面活性物质治疗时的年龄中位数为出生后 6小时。表面活性物质首剂剂量平均为 (142± 53)m g /k g ,所用药物 9 0例为 C u r o - s u r f , 13例为 S ur v a n t a , 12例为 A l v e o f a c t , 3例为 E x o s u r f。表面活性物质给药后 1小时内 ,吸氧分数中位数从 0. 84(第 25～ 75百分位数为 0. 63～ 1. 0)降至 0. 50(第 25～ 75百分位数为 0. 35～ 0. 80)。研究组并发症发生率 (病死率 30%,气胸 16%和颅内出血 42%)比 R D S对照组高。793
研究者认为 ,表面活性物质治疗可改善大多数 G B S肺炎患儿的肺气体交换功能。但对表面活性物质的治疗反应 G B S肺炎患儿比 R D S患儿慢 ,并常常需要重复给药。鉴于治疗组患儿的平均出生体重相对较高 ,其并发症发生率和病死率是较高的。
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