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张达旭 ,著名中医专家 ,中华全国中医学会理事 ,广西中医学会副会长 , 19 9 0年被国家中医药管理局授予“全国名老中医”荣誉称号。心悸是指气血阴阳亏虚 ,或痰饮 ,气血阻滞 ,心失滋养 ,心脉不畅 ,引起心中急剧跳动 ,惊慌不安 ,不能自主为主要表现的一种病证。引起的原因有心虚胆怯 ,心脾两虚 ,阴虚火旺 ,心阳不振 ,水饮凌心 ,心血瘀阻 ,痰火扰心等。
一、心虚胆怯 :患者心悸不宁 ,善惊易恐 ,坐卧不安 ,少寐多梦 ,易惊醒 ,食少纳呆 ,恶闻声响 ,苔薄白 ,脉细数。
治则 :镇惊定志 ,养心安神。处方 :磁石 ,龙齿各 20克 ,琥珀 5克 ,茯神、菖蒲各 10克 ,朱砂(冲服 )、远志各 3克 ,党参 12克。水煎分 3次服。
二、心脾两虚 :患者心悸气短 ,头晕目眩 ,面色无华 ,神疲无力 ,纳呆少食 ,腹胀便溏 ,少寐多梦 ,健忘 ,舌质淡红 ,脉细弱。
治则 :补血养心 ,益气安神。处方 :酸枣仁、白术、茯神、当归、桂元肉各 10克 ,黄芪、党参各12克 ,远志 3克 ,炙甘草 6克。水煎分 3次服。
三、阴虚火旺 :患者心悸易惊 ,心烦失眠 ,五心烦热 ,口干 ,盗汗 ,耳鸣 ,腰酸 ,头晕目眩 ,舌红少津 ,苔少 ,脉细数。
治则 :滋阴火降 ,养心安神。处方 :黄连 6克 ,黄芩、酸枣仁、阿胶 (烊化冲服 )、白芍各 10克 ,鸡子黄 1个 ,珍珠、生牡蛎各 30克 ,甘草 6克。水煎分 3次服。1171
四、心阳不振 :患者心悸不安 ,胸闷气短 ,遇劳则甚 ,面色苍白 ,形寒肢冷 ,舌质淡 ,苔白 ,脉细弱。
治则 :温补心阳 ,安神。处方 :北芪、熟附子、桂枝各 10克 ,生龙齿 20克 ,生牡蛎 30克 ,炙甘草 6克。水煎分 3次服。
五、水饮凌心 :患者心悸 ,胸闷痞满 ,渴不欲饮 ,大便溏 ,小便短少 ,下肢浮肿 ,形寒肢冷 ,伴有眩晕 ,恶心呕吐 ,流涎 ,舌淡苔滑 ,脉弦滑。
治则 :振奋心阳 ,化气利水。处方 :茯芩 30克 ,生姜皮、桂枝各 6克 ,白术、半夏各 10克 ,陈皮 3克 ,泽泻 15克。水煎分 3次服。
六、心血瘀阻 :患者心悸 ,胸闷不适 ,心痛时作 ,痛如针刺 ,唇甲青紫 ,舌质紫暗 ,有瘀斑 ,脉涩。
治则 :活血化瘀 ,理气通络。处方 :赤芍、生地、归尾、桃红、香附各 10克 ,红花 9克 ,丹参、延胡各 12克 ,川芎、青皮、甘草各 6克。水煎分3次服。
七、痰火扰心 :患者心悸时发时止 ,受惊易作 ,胸闷烦躁 ,失眠多梦 ,口干苦 ,大便秘结 ,小便短赤 ,舌红 ,苔黄腻 ,脉弦。
治则 :清热化痰 ,宁心安神。处方 :黄连、竹茹各 5克 ,陈皮 4克 ,半夏、枳实各 10克 ,茯芩12克 ,甘草 6克。水煎分 3次服。
（来源：777健康网）
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