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笔者以寒温统一的热病理论为指导 ,应用开闭固脱法对照观察治疗流行性出血热低血压休克 106例 ,并与西医对照组 53例作对照。所有病例均符合流行性出血热低血压休克的诊断标准。治疗组中低血压 44例、休克 36例、重度休克 26例 ,对照组分别为 23、 15、 15例 ,两组比较 ,病情严重程度大致相同 ,无显著性差异。临床分型 :治疗组属闭证者 1 4例 (其中湿热者 11例 ,寒湿者 3例 ),脱证 10例 (其中气阴两脱者 7例 ,阳气脱者 3例 ),内闭外脱者 82例 (其中湿热型 71例 ,寒湿型 11例 );对照组闭证 8例 (湿热 7例 ,寒湿 1例 ),脱证 6例 (气阴两脱 4例 ,阳脱 2例 ),内闭外脱证 39例 (湿热型3 1例 ,寒湿型 8例 )。治疗方法 :基础疗法两组相同 ,包括纠正水、电解质紊乱 ,维持酸碱平衡 ,必要时输血和补充白蛋白等。在此基础上 ,治疗组采用辨证论治方案 :闭证以开闭祛邪为主 ,湿毒内闭以自拟宣畅三焦方 (由麻黄、杏仁、桔梗、藿香、大腹皮、木香、茯芩、泽泻、猪苓等组成 )为主方 ,兼寒者配以苏合香丸 ,挟瘀者配以加味桃仁承气汤。轻者 1日 1剂 ,重者 1日 2、 3剂 ,口服或直肠给药。脱证以扶正固脱为主 ,气阴欲脱者 ,用参麦注射液每次 1～ 2毫升 /千克 ,静注或加入液体中静滴 ,每 1小时 1次 ,直至血压回升 ;阳脱者用参附青注射液 20～ 40毫克 /次或参附注射液 (量同上 )静脉给药 ,用法同参麦针 ;内闭外脱者 ,开闭与固脱并举 ,用上述方法合参。对照组采用西医常规抗休克措施。疗效标准参照 19 88年中华人民共和国卫生部药政局的《中药治疗流行性出血热的临床研究治疗原则》中的疗效评定标准。847
结果 :治疗组显效 61例 ,有效 42例 ,无效 3例 ,总有效率 9 7. 17%;对照组分别为 12、 33、 3例 ,总有效率为 84. 9 1%,两组疗效比较 ,有显著性差异 (P <0.01 )。在对血压的影响、对厥脱的改善、对少尿期的影响以及对肾功能衰竭的影响等指标方面 ,治疗组均优于对照组 , P <0. 05或 P <0. 01。研究证明开闭固脱法对流行性出血热低血压休克有明显的治疗作用 ,值得深入研究。
（来源：777健康网）
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