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日前 ,解放军 537医院报告一双肺感染患者静点甲硝唑时出现过敏性休克。甲硝唑除用于抗滴虫和阿米巴原虫外 ,近年来也广泛应用于抗厌氧菌感染。该药不良反应的发生率为 15%～ 30% ,以消化道反应最为常见 ,还有神经系统的反应 ,但属可逆性 ,停药后自行恢复。
这例患者为男性 ,50岁 ,因双肺感染住院。医生给予氨苄西林 6.0ｇ、利巴韦林 0.6ｇ、地塞米松 4ｍｇ及甲硝唑 250ｍｌ静滴治疗。在使用其他药物治疗时 ,患者无不适。静滴甲硝唑后约 10分钟左右 ,患者自觉手痒 ,继而出现胸闷、气短、寒战 ,并伴有烦躁 ,表情淡漠。Ｔ 37.3℃ ,ＢＰ60/40ｍｍＨｇ ,Ｐ130次 /分钟 ,双肺呼吸音粗。医生立即停止输液 ,给予肾上腺素、异丙嗪、地塞米松治疗。 5分钟后病情好转 ,ＢＰ82/50ｍｍＨｇ。查体 :双肺有少许干鸣音 ,心音尚有力 ,心率 9 8次 /分 ,律齐 ;血常规 :ＷＢＣ9 .7× 109 /Ｌ ,Ｎ 0.73,Ｌ0.26;心电图正常。医生诊断为过敏性休克 ,并继续给予抗炎、止咳、对症治疗 3天 ,自觉症状消失 ,血压 110/70ｍｍＨｇ ,心率 76次 /分 ,过敏性休克症状体征消除。报道者分析认为 ,此例患者既往无药物过敏史 ,在静滴氨苄西林、利巴韦林、地塞米松时无任何不良反应。当静滴甲硝唑约 10分钟后即出现上述症状 ,故考虑为甲硝唑所致过敏性休克。甲硝唑引起过敏性休克十分罕见 ,应引起临床医师的重视与警惕。585
（来源：777健康网）
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