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临床资料
患者 ,男 ,72岁 ,因前列腺增生症施行经尿道前列腺电气化术 ,术中生命体征平稳 ,持续冲洗膀胱通畅 ,冲出液呈淡红色。术后血压维持在 100～ 120/60～ 9 0ｍｍＨｇ ,Ｐ9 0次 /分 ,Ｒ20次 /分左右。术后 3小时患者诉下腹疼痛 ,不能忍受 ,遵医嘱肌注度冷丁 1 00ｍｇ ,患者立即出现面色苍白 ,大汗淋漓 ,呼之不应。多功能参数示ＢＰ80/40ｍｍＨｇ ,Ｐ120次 /分 ,Ｒ25次 /分 ,ＳＰＯ 288%。立即取平卧位 ,氧气吸入 ,氧流量为 3～5Ｌ/分 ,建立静脉通路 ,给予 5%葡萄糖 100ｍｌ快速静脉滴入 ,浓氯化钠加入 5%葡萄糖25 0ｍｌ中静脉点滴 ,保暖 (足底置用毛巾包裹的热水袋 ) ,保持呼吸道通畅 ,严密观察患者生命体征 ,经过紧急抢救处理 ,患者苏醒 ,面色逐渐红润、四肢温暖、血压回升 ,ＢＰ9 0/60ｍｍＨｇ ,Ｐ86次 /分 ,Ｒ20次 /分。582
讨论
1.哌替啶又名度冷丁 ,为人工合成镇痛药 ,对各种剧痛如创伤性疼痛、手术后疼痛、内脏疼痛、晚期癌症都有止痛效果。少数患者治疗量度冷了可出现眩晕、出汗、口干、恶心、呕吐、心悸及因体位性低血压而发生晕厥。
2.应加强肌注度冷丁后的观察及护理。加强宣教 ,使患者重视度冷丁的不良反应。告诉病人肌注度冷丁后勿下地行走 ,要平卧休息 ,密切观察生命体征的变化。
（来源：777健康网）
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