(
齐康网)
慢性肾小球肾炎是以蛋白尿、血尿、浮肿、高血压及肾功能损害等为主要临床表现 ,以病程迁延 ,不易根治为特点的疑难疾病。《中国中医药》杂志 2004年第 1期报道了湖南省怀化市第二人民医院罗玉清、湖南省怀化市医专张风娥等医生采用中西医结合治疗慢性肾小球肾炎取得了较好的临床疗效 ,他们共收治了 56例患者 ,全部病例均符合第二次全国肾脏病学术会议制定的慢性肾炎诊断标准 ,排除继发性肾小球疾病。其中治疗组 36例 ,男性 17例 ,女性19例 ;年龄 14～ 57岁 ,平均 35岁 ;病程 1月～5年 ,平均 3. 2年。对照组 20例 ,男性 9例 ,女性 1 1例 ;年龄 15～ 48岁 ,平均 34岁 ;病程半月～ 6年 ,平均 3. 5年。实验室检查 ,两组 24小时尿蛋白定量均为 0. 5～ 3. 0之间 ,定性 (+ +～ + + + ),小便培养阴性。二组患者性别、年龄、病程及相关性检查均无显著性差异 (Ｐ >0.05 ),具有可比性。
治疗方法 :对照组 :潘生丁 50ｍｇ ,每日 3次 ,维生素Ｅ丸 0. 1ｇ ,每日 3次 ,硝苯地平片10ｍｇ ,每日 3次 (或依那普利片 5ｍｇ),每日 3次口服。治疗组 :在对照组治疗的基础上配合中药辨证施治 :风水搏结型 :症见颜面及双下肢浮肿 ,以晨起时明显 ,伴腰胀痛 ,小便急胀或尿少 ,或畏寒发热 ,或咽喉疼痛。舌质红 ,苔薄白 ,脉弦或浮弦。治以疏风清热 ,活血解毒 ,利水消肿。药用 :金银花 10ｇ、连翘 10ｇ、蒲公英 15ｇ、半枝莲 15ｇ、益母草 15ｇ、丹参 10ｇ、薄荷 6ｇ、茯苓 1 0ｇ、白茅根 15ｇ、冬瓜皮 30ｇ。湿热蕴毒型 :症见颜面及双下肢浮肿 ,伴腰痛 ,脘闷腹胀 ,纳少 ,口苦口干 ,小便短赤 ,舌质红 ,苔黄 ,脉弦滑。
治以清热祛湿 ,活血解毒 ,利水消肿。药用 :防已 10ｇ、茯苓 15ｇ、车前草 10ｇ、半枝莲 15ｇ、薏仁15ｇ、大腹皮 10ｇ、白茅根 30ｇ、赤小豆 15ｇ、益母草 15ｇ、泽兰 10ｇ、滑石 10ｇ。肝肾阴虚型 :症见颜面或双下肢浮肿 ,伴头晕 ,失眠 ,口干 ,舌红 ,苔少 ,脉细弦。治以滋肾益肝 ,活血消肿。药用 :女贞子 10ｇ、旱莲草 10ｇ、丹皮 10ｇ、益母草10ｇ、生牡蛎 12ｇ、龟板 10ｇ、茯苓 10ｇ、白茅根15ｇ、小蓟 12ｇ、枸杞子 10ｇ、生地 12ｇ。脾肾气虚型 :症见颜面或双下肢浮肿 ,伴脘闷 ,纳少或恶心欲吐 ,腰膝酸软乏力 ,面色少华 ,夜尿多。1426
舌淡红 ,苔薄 ,脉小弦或沉缓。治以健脾益肾 ,利水消肿。药用 :黄芪 15ｇ、白术 10ｇ、茯苓10ｇ、淮山药 10ｇ、防已 10ｇ、陈皮 10ｇ、大腹皮10ｇ、益母草 10ｇ、仙灵脾 10ｇ、桑螵蛸 10ｇ、芡实10ｇ。每日一剂 ,水煎服 ,分二次服。一个月为一疗程 ,共观察 2个疗程。观察指标 :观察治疗前后的临床症状变化和实验室检查 (尿常规 , 24小时尿蛋白定量 ,血清肌酐及尿素氮 )等。疗效标准 :参照《中药 (新药 )治疗慢性肾炎临床研究指导原则》中的疗效标准评定。显效 :症状与体征消失 ,尿蛋白持续阴性 ,红细胞消失 ,肾功能正常 ;有效 :症状与体征基本消失 ,尿蛋白检查减少 50%以上 ,尿红细胞检查 <3个 /ＨＰ ,肾功能正常 ;好转 :症状与体征明显好转 ,尿蛋白检查持续减少至 1个“ +” ,尿红细胞检查 <5个 /ＨＰ ,肾功能正常或改善 ;无效 :临床表现及实验室检查均无改善或加重。
结果显示 :治疗组 36例 ,显效 15例 ,有效11例 ,好转 7例 ,无效 3例 ,总有效率为 9 1.7%。对照组 20例 ,显效 5例 ,有效 3例 ,好转4例 ,无效 8例 ,总有效率为 60%。治疗组与对照组比较Ｐ <0. 05,在统计学上有显著性差异。
（来源：777健康网）
齐康网
更多>>
