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1、一般资料
应用象皮膏治疗褥疮共 13例 ,其中入院时即有褥疮 12例 ,院内发生 1例 ,年龄最大 83岁 ,最小 11岁 ,平均 47岁 ,疮面最大面积 8ｃｍ× 20ｃｍ ,最小面积 2ｃｍ× 2ｃｍ ,深达骨质层 4例 ,最深达 8ｃｍ以上。患者均因外伤长期卧床所致。
2、象皮膏的制备
组方 :象皮 0.5ｋｇ ,生龟板 1ｋｇ ,生炉甘石 2ｋｇ ,生石膏 2ｋｇ ,生地、当归等量 ,蜂蜡3ｋｇ ,香油 10ｋｇ ,血余等量。取香油 5ｋｇ ,放入锅内加热至沸腾 ,放入血余 ,炸成焦团状再放入象皮 ,炸成酥脆捞出去渣 ,投入生龟板武火炸 10分钟左右 ,再投入生地、当归炸至全部药成焦黑色 ,捞去残渣 ,将油过滤再倒入锅内 ,文火加热放入炉甘石、生石膏搅拌 ,煎至油与药完全融为一体为宜 ,另取一容器放入蜂蜡 ,溶化过滤倒入煎煮锅内不断搅拌 ,另取一容器把锅内全部药品倒入容器内不断搅拌至凉成膏即可。730
3、换药方法
根据患者创面情况进行彻底清创 ,再用 0.9 %生理盐水 +庆大霉素 8万单位冲洗。而后 ,将象皮膏纱布敷盖创面 ,深达骨质层的创口用纱布象皮膏填塞 ,每天根据创面变化情况选择换药次数。
4、疗效观察
疗效显著者创面分泌物 4日后消失 ,8日后肉芽组织生长 ,水肿消失呈颗粒鲜红状 ,创面愈合时间为 7～ 23天 ,平均 20天 ,治愈率达 100%。
5、讨论
13例褥疮应用象皮膏治疗 ,效果良好 ,未见不良反应。由于象皮膏生肌敛疮 ,活血化瘀 ,清热收湿 ,有促进肉芽生长的作用 ,故用于褥疮各期都有明显的效果 ,促进疮面的愈合。
（来源：777健康网）
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