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细心的患者在用药时常会留意到一些药品的说明书上写着 :“肝肾功能不全者慎用”。尤其是有些慢性疾病患者 ,应尤为注意。肝、肾等器官在药物代谢过程中极易受到药物的损害 ,如果不当用药 ,甚至可能会产生比不用药还严重的后果。
肝脏、肾脏是人体分解、代谢和排泄药物的主要器官 ,号称“人体清洁站”。那些水溶性、相对分子质量小的药物 ,可直接经肾脏由尿液排出体外 ;而那些脂溶性、相对分子质量大的 ,则必须在肝脏分解、转化为水溶性代谢物 ,使相对分子质量大的变为相对分子质量小的物质 ,再经肾脏由尿液或随胆汁经肠道排出体外。在这个过程中 ,肝肾密切接触药物分子 ,因此极易受到药物的损害。在用药过程中对患者进行肝、肾功能检查是十分必要的。
妊娠、有肝病史、长期酗酒者、老人、儿童或极少数特殊体质人群是药物性肝损害的易发人群 ,且绝大多数患者无明显症状 ,仅发现转氨酶升高等部分指标异常 ,所以该人群在用药时 ,最好每两星期至一个月查一次肝功能、尿常规。766
过量、过频滥用药物的行为 ,会导致体内药物浓度过高 ,甚至在肾脏内发生结晶、免疫复合物沉积等 ,从而影响肾功能。如易引起肾毒性的药物链霉素、灰黄霉素等 ,如过量使用容易出现尿量变化较大 ,如少尿、无尿或尿量增加 ,患者出现水肿、高血压、高血钾 ,化验可有血清尿素氮、肌酐异常升高等药物性肾损害症状。
患者在就医时应将自己的有关病史、药物过敏史告诉医生。在用药过程中应定期检查肝、肾功能 ,同时细致观察自己原有疾病的症状有无变化。患有慢性疾病需长期使用经肝脏代谢的药物者 ,应注意适时更换品种 ,总的来说 ,制订合理的给药方案 ,并严格执行医嘱 ,定期做肝肾检查 ,就能减少或避免发生药物性肝、肾功能损害。
（来源：777健康网）
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