(
齐康网)
一位 50多岁的肾功能不全患者 ,因严重贫血 ,身体极度衰弱 ,医生为其输了 600毫升血。谁知没过多久却出了问题 ,只见患者脸色蜡黄 ,表情淡漠 ,烦躁不安 ,从口中呼出的气息带有一股尿臊味。经检查和化验 ,发现患者患了尿毒症。医生立即为他做了血液透析 ,才使病人转危为安。
肾衰的危害
我们知道 ,血液是救急的良药 ,为何肾功能不全病人输血却差点输出了人命呢 ?
由于患者的肾功能差 ,体内代谢的废物如尿素氮、肌酐等有害物质 ,无法通过肾脏排出体外。这些废物可随血液周游四方 ,若进入消化道 ,胃肠黏膜受到刺激后可引起恶心、呕吐、腹泻等症状 ,口腔黏膜也会发生溃烂 ,病人嘴里会有尿臊味。废物若经呼吸道排出 ,可导致尿毒性支气管炎、胸膜炎、肺炎等。心包膜受到尿素刺激后可引起尿毒性心包炎。废物若经皮肤汗腺排出 ,病人的皮肤上会出现尿毒霜。尤为严重的是 ,毒性物质侵害神经系统 ,可使病人出现精神萎靡、疲乏无力、四肢麻木、头晕头痛等症状 ,重者会出现嗜睡或烦躁不安、抽搐、昏迷 ,如不及时救治可危及生命。
肾衰病人不宜输血
对肾衰病人为何不宜输血呢 ?这是因为肾衰病人的贫血和其他贫血不同 ,主要是因为患者长期慢性肾功能不全 ,肾脏产生的促红细胞生成素减少 ,与此同时 ,潴留在体内的毒物不仅抑制红细胞的生成 ,而且破坏红细胞膜 ,加速红细胞的死亡。此外 ,血液中还存在红细胞生成抑制因子等毒性物质 ,使本来就少的促红细胞生成素又受到抑制 ,难以发挥作用。加上病人多有长时间的厌食、腹泻等 ,易造成体内铁、叶酸、蛋白质等营养素缺乏而导致严重贫血。对这种贫血单靠输血是无济于事的。如果病人输的不是新鲜的血 ,而是在冰箱内保存的血 ,里边死亡的红细胞分解后可加重氮类代谢产物的积累 ,给本来就已无力工作的肾脏又增添了负担。1030
肾衰贫血怎么办
虽说对肾衰贫血病人不宜输血 ,但临床上也不能生搬硬套。如果病人的血红蛋白少于 6ｇ/ｄｌ,已造成各器官严重缺氧时 ,可给病人输少量的浓缩红细胞 ,以改善细胞缺氧状况。若发现病人有明显出血倾向时 ,则需输入血小板悬液或新鲜血。如无上述情况 ,在治疗上可给予红细胞生成素、铁剂、叶酸等药物 ,同时可从饮食上调理病人胃口 ,补充缺乏的营养素。需指出的是 ,对已丧失肾功能的尿毒症病人 ,进行肾移植术 ,才是治本的上策。
（来源：777健康网）
齐康网
更多>>
