本报讯 :美国 L e e等报告 ,患呼吸窘迫综合征 (R D S )的早产儿中 ,尽管静态顺应性有较大的变化 ,但呼吸系统的谐振频率在疾病的早期保持不变。
研究者通过检查 ,就其静态顺应性改变对早产儿谐振频率的作用 ,来了解 R D S病程中谐振频率的变化。
为了确定用婴儿呼吸系统的谐振频率进行机械通气的可能性 ,研究者检测了 R D S病程中谐振频率的变化。同时观测了静态顺应性变化对 R D S的早产儿谐振频率的作用。研究对象为 12例生后就用呼吸机的 R D S早产儿 , R D S的诊断是根据患儿临床表现和 (或 )生后 4小时的 X线片表现作出的。他们的胎龄为 24. 7～ 29 . 0周 (平均 26. 6周 );出生体重为 0. 54～ 1. 11k g (平均 0. 84k g )。在出生后最初的 7天 ,如病情允许 ,每天用相位分析法测定谐振频率 ,同时用单次呼吸法测定静态顺应性。730
12例患儿在生后 12小时内都至少给了一次表面活性物质的治疗。每例患儿都在出生后 72小时内进行了第一次测定。在这 7天研究期间 ,一例患儿最少测定了 3次 ,最多为 5次。在此期间 ,静态顺应性增加范围为 27%～ 179 %。相应的谐振频率变化 ,在 8例患儿≤ 2H z , 12例患儿均≤ 6H z。该组患儿的谐振频率范围为 13～ 25H z (中位数为 20H z ,众数为 20H z )。谐振频率的最高值与顺应性的最低值并不相对应。研究者发现 ,胎龄或出生体重与呼吸系统的谐振频率没有直接相关性。 (A r c h D i s C h i ld F e t a l N e o n a t a l E d 2000, 83:F 203)
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