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河北省 14岁的小李姑娘由爷爷领着专程到北京找骨科专家看病。专家给她检查后诊断为“先天性髋关节脱位” ,同时无奈地告诉她 ,由于已经错过了最佳手术时机 ,即使施行手术 ,效果也较差。爷爷摇着头说 :“唉 ,以前不知道哪儿能治这个病 ,好不容易打听到了 ,没想到又晚了。”爷孙俩遗憾地离开了北京。
为什么说 14岁的孩子治疗先天性髋关节脱位已经晚了 ?
北京肢体残疾矫治中心的陈建文主任介绍说 ,先天性髋关节脱位是婴幼儿常见的一种髋关节畸形。在我国 ,新生儿这一疾病的发病率约为 1‰ ,其中 , 1/4为双侧同时发病 ,女性多于男性。先天性髋关节脱位的发生可能与遗传、胚胎发育不良、产伤、股骨颈前倾角异常、关节囊及韧带过于松弛以及臀肌纤维变性等因素有关。患者可表现为大腿内侧及臀下皱襞变浅 ,患侧臀部扁宽 ,单侧脱位者双下肢不等长 ,患髋外展、外旋受限 ,走路腿外旋、外八字脚、翘臀或跛行鸭子步等。807
儿童骨骼塑形能力强 ,早治疗、早复位 ,髋关节就可以按正常生理需求发育。治疗先天性髋关节脱位并不复杂 , 3个月以内患儿用石膏固定维持双髋外展位半年至 1年。 3个月至 2岁小儿 ,用手法复位 ,外展内旋位石膏或支具固定患肢一年。 2～ 6岁儿童需手术治疗 ,但也能取得较好疗效。如果 12岁以上再手术 ,疗效一般较差。因为孩子超过 12岁 ,髋关节长时间脱位 ,又负重 ,股骨头与髋臼上缘长期摩擦会变形 ,发生骨性改变 ;真臼发育差 ,里边会充满纤维或脂肪 ,发生退变 ,而且上缘被磨掉 ,变成斜坡形 ,股骨头无位可归。如果强行手术复位 ,就会造成较大的压力 ,导致股骨头坏死或髋关节僵直。
治疗先天性髋关节脱位的关键是一个“早”字 ,年龄越小 ,复位治疗时间越短 ,功能的改善就越显著。如果不能早治疗 ,必将给孩子以后的生活、工作、心理带来严重的不良影响 ,家长一定不能掉以轻心。
（来源：777健康网）
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