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随着现代文明的飞速发展 ,人们视觉负担不断加重 ,作为一种适应性的结果 ,单纯性近视有所增加 ,特别是青少年。
但这类近视眼除远视力 (即视力表视力 )降低外 ,视觉功能多无其他障碍 ,与人群中仅占 1. 5%左右的另一类变性近视眼有本质的不同。据此 ,上海医科大学附属金山医院眼科专家汪芳润认为目前我国各类健康体检 (特别是招生体检 )中仅以视力表视力作为衡量视力好坏的做法既不科学、也欠公正 ,而且还会引发一些特殊的社会医学问题。据了解 , 19 9 9年我国高考体检完全合格率仅为 15% ,其中视力限考率在 70%以上。广州市 21886名考生中 ,竟有 76. 3%视力不合格 ;山东省近 30万考生中 ,体检合格者不及 10万人 ,其中视力受限最为突出 ,在 71%的受限率中 ,视力一项就占了 58% , 115455名考生因视力而放弃了应当选择的专业。广东省 19 9 8年征兵适龄青年 12. 4万人 ,全面合格者 3. 4万 ,逾万人因视力差而被淘汰。
如此高的视力淘汰率 ,除了近视眼高发及远视力低常十分普遍外 ,汪芳润认为与我国现行的视力标准过高和标准欠科学也有一定关系。从眼科学角度讲 ,不能孤立评价与盲目要求远视力 ,因为人眼视觉功能是多方面的 ,有中心远视力、中心近视力、周边视力 (视野 )、色觉、光觉 (暗适应功能 )、立体视觉及对比视觉等 ,远视力好并不等于其他视功能正常,而远视力差也不就意味着其他视觉功能不好。因此 ,要评价视觉功能 ,必须综合多种指标 (特别是近视力 ) ,而不能单单只看远视力。此外 ,现行的视力检查方法本身就存在问题。视力检查结果是一种主觉功能 ,既有末梢作用 ,又有中枢机制 ,通常体检所记录的视力结果只是“视力表视力”。而且远视力正常仅为一种表面现象 ,不等于屈光正常 ,也不等于就是一个正常的眼。反之 ,远视力低常不等于是近视屈光 ,也不等于就有眼病。人群中虽很多表现为远视力低常 ,但若仅为单纯性近视眼 ,近视力优良 ,远视力也可矫正 ,视效率远高于其他屈光不正 ,故能胜任绝大多数工种。我国著名眼科前辈郭秉宽教授早年就曾多次指出 :招生、招工体检中 ,以裸眼视力作为衡量眼功能好坏的依据 ,并不科学 ,应把矫正视力作为主要依据。1287
汪芳润认为 ,我国长期对远视力的苛刻要求 ,为许多求职、求学者设置了障碍甚至因此而断送前程 ,以致一些地方“恐近病”流行 ,五花八门的近视眼治疗方法也应运而生 ,新疗法、新“眼镜”、新手术层出不穷。一些国外厂商也乘机而入 ,中国成了世界性的近视眼治疗“试验基地”。而实际情况是 :迄今为止 ,除戴眼镜外 ,全世界尚无治疗近视的理想方法。很多措施 ,包括现行的手术方法 ,一般仅属对症治疗 (提高远视力、降低屈光度 ) ,而近视眼的病理过程依然存在并持续发展。
事实上 ,当前在不少发达国家视力低常率亦很高 ,有的国家约有近 1/4的人近视 ,然而因视力低下而被限制从业的却为数不多 (如矫正视力达 4. 7者即可驾车 )。因此 ,江芳润认为除部分确定需要有较好远视力的特殊专业 (如飞行航海、天文、特殊军事等 )外 ,一般体检应从实用角度出发 ,远视力标准可适当放宽。
（来源：777健康网）
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