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随着医疗条件的改善 ,生活水平的提高 ,我国的人均期望寿命已由解放前不足 40岁到突破 70岁大关。换句话说 ,只要不是遭遇意外事件 ,不患特别的重病 ,注意生活规律 ,加强自我保健 ,每个人都有希望活过“古稀之年”。今天 ,享有高寿者并非少见 ,许多人甚至活过八、九十岁仍然身体健壮。
但随着长寿老人比例的上升 ,患癌症的老人也越来越多。因为癌症从某种意义上说是一种细胞分化的紊乱及成熟障碍性疾病。生命周期越长 ,细胞分裂传代的数越多 , D N A复制时出现的突变失误也就可能越多 ,发生癌变就不足为怪。
专家们注意到 , 85岁以上高龄老人所患癌症与中青年人相比有着自己的特点 ,即癌症恶性度较低 ,大都为高分化细胞癌 ,而且相对而言症状轻 ,几乎不给病人造成明显痛苦。所以人们将这种老年癌症患者几乎无痛苦的平和的死亡称为“天寿癌” ,日本又将其称为“自然终止性癌” ,意即癌症是在生命行将终结时自然而然伴随而至的。
那么 ,发现高龄老人患有癌症 ,而患者又无特殊不适 ,此时是否需要治疗呢 ?回答否定的。一是抗癌治疗本身会给老人身体带来严重创伤 ,给他们的肉体带来巨大痛苦。因为目前的抗癌手段如手术、化疗、放疗、介入治疗 ,都会同时出现明显毒副作用 ,杀伤正常组织 ,导致脱发、疼痛、食欲不振、肝肾损伤等。高龄老人本来脏器功能就有显著衰退 ,更经不起这一打击。二是即使治疗有效 ,也不一定能延长老人的寿命 ,而且不能让他活得更幸福 ,更快乐 ,因为长寿老人的器官修复、更新能力已非常有限。所以 ,有的专家指出 :“对天寿癌不予治疗就是最好的治疗”。三是在某种意义上说 ,长寿者死于癌症可以视为一种生命终结的“自然”模式 ,是与衰老伴发的“自然现象” ,既然它不给患者带来明显痛苦 ,所以没有必要人为干预这种自然过程。1016
所以 ,目前对 85岁以上老年无症状癌症病人一般不主张采取特别的抗癌措施 ,特别是不宜进行副作用大的化疗、放疗和手术。但如果将来医学更发达 ,技术更先进 ,能够找到行之有效确实对机体无害的抗癌手段 ,那么对“天寿癌”不予治疗的说法就要加以改写。
另外 ,如果高龄老人患有症状明显的癌症如食管癌完全梗塞食道 ,如结肠癌丧失排便功能 ,此时可考虑进行相应姑息治疗 ,但手术范围应尽可能小 ,尽可能少对老人造成新的痛苦 ,一切都有应以改善老年人的生活质量为目标。
(来源:777健康网)
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