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1、病例资料
患者女 ,37岁 ,供销社职工。 19 9 4年因鼻衄、全身乏力来我院就诊 ,经全面检查确诊为“再生障碍性贫血”。入院给予综合治疗及输血治疗 ,当时鉴定血型为“Ｂ”型。病情好转出院。 19 9 8年 2月又因反复牙龈出血、头晕、月经过多而再次入院 ,鉴定血型为“Ｏ”型 ,即与“Ｏ”型血进行交叉配型实验 ,主次管均未凝集。为慎重起见 ,对病人血型进行多次鉴定 ,均为“Ｏ”型。为确保病人安全 ,给予“Ｏ”型血少量多次输入后 ,患者病情明显改善 ,出院。
2、讨论
人类“ＡＢＯ”血型系统可通过父母遗传 ,正常人血型不会变异 ,乃当今医学领域所公认。本例病人所发生的血型变异 ,可能是由于患者体内某种成分 (如α -半乳糖 -Ｎ乙酸转移酶 )缺乏 ,导致血型抗原合成减少 ,红细胞凝集性减弱甚至消失 ,从而出现血型变异 ;或者红细胞表面吸附了类血型抗原而致血型变异 ;或者因病人严重贫血 ,红细胞数量减少、抗原性减低而致血型变异。514
因此 ,基层卫生医务人员在治疗贫血患者过程中 ,应慎重输血。对二次入院的患者 ,不应依据前次血型检验结果而盲目输血。
（来源：777健康网）
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