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郝连杰
本报讯 :近年来肝细胞癌的发病率在全球明显增高 ,除了慢性乙型、丙型和丁型肝炎 ,遗传性肝病和化学性致癌因子外 ,西方国家的酒精性肝病是肝细胞癌最常见的原因。德国弗赖堡大学医院的 B l u m教授说 ,实际上每个有慢性肝病以及肝硬化的病人都有可能发展成肝细胞癌。应定期检查 ,尽早确诊 ,肝细胞癌病人的生存机会方能得到改善。 (德国《医学论坛报》 2001年 5月 25日 )
首选的影像学筛查是超声检查 ,此外还可作造影增强的彩色多谱勒或功率 -多谱勒 -超声显像 ,用这些方法可以检出病理性肿瘤的血管形成和 (或 )门脉内血栓形成。564
B l u m教授强调甲胎蛋白检测的意义已经在所有的肝癌高危病人中得到证实 ,甲胎蛋白超过 20n g /m l ,甚至比这数值还低 ,只要逐渐升高 ,则必须警惕有发展成肝细胞癌的可能 ,如果其数值超过 100n g /m l ,同时影象学检查出现阳性结果 ,则可肯定肝细胞癌的诊断。
因为肝癌的预后甚差 ,在临床实践中 ,所有伴有实验室生化阳性的活动性肝病病人 ,应每年作两次甲胎蛋白和超声筛查 ,以便早期确诊。根据病人的肿瘤形态和一般状况 ,除了切除和移植手术外 ,还可用多种非手术疗法 ,如经皮酒精注射、经动脉化疗或射频 -热消融治疗等。
（来源：777健康网）
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