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近年来的临床研究表明 ,如果怀孕妇女发生上消化道出血 ,直接危及母体及胎儿的健康和安全 ,值得引起注意 !
孕妇发生上消化道出血的原因是多方面的。妊娠早期 ,由于生理原因 ,血流中的绒毛促性腺激素及肾上腺激素的作用 ,使胃粘膜充血、水肿 ,引起妊娠早期呕吐 ,一般属正常现象。但是如果胎盘的绒毛毛碎屑持续进入母体血液、致母体对这种异物过敏 ,可引起剧烈的变态反应 ,使呕吐加重 ,导致胃肠道血管破损 ,发生呕血。
孕妇怀孕后期 ,由于胎儿增大 ,胃被增大的子宫挤向右上方 ,并常有 45度的旋转 ,胃内食物容易返流到食道 ,如孕妇不注意饮食 ,则可引起食道炎 ,亦可导致消化道出血。此外 ,妊娠后期 ,胎盘可以产生较多的孕激素 ,引起全身各脏器的肌肉松弛 ,胃肠道肌肉此时张力明显下降 ,蠕动减弱变慢 ,胃的排空及食物通过胃肠道时间延长 ,食物在食管内滞留时间延长 ,刺激粘膜 ,亦可成为出血的原因之一。
孕妇原有的消化道宿疾加重 ,也是导致消化道出血的重要原因。如溃疡病 ,在妊娠早期由于胃酸分泌减少 ,病情一般不会加重 ,但是到了怀孕后期或“坐月子”时 ,随着胃酸分泌正常 ,病情往往加重 ,可发生呕血黑便。孕妇如患有肝硬化 ,妊娠期间肝脏负担加重 ,加上腹腔静脉压力增加 ,食道静脉及胃底静脉常处于曲张状态 ,如进食过多粗纤维或坚硬食物 ,则可引起曲张的静脉破管 ,发生大量呕血。876
预防孕妇消化道出血 ,应采取综合性措施。首先要在思想上重视 ,有所警惕 ,增强自我保健意识。孕前 ,对可导致上消化道出血的疾病要积极治疗 ,并在医生指导下 ,待病情稳定或基本痊愈再怀孕 ,切忌病情不允许时勉强怀孕。孕期用药除了避免有损胚胎及致畸的药物外 ,还要避免使用对胃肠粘膜刺激性较大的药物 ,如阿司匹林、消炎痛 ,去痛片、红霉素等。饮食方面 ,要吃营养丰富 ,容易消化的食物。避免进食过酸、过辣、过烫、过硬的食物 ,并做到细嚼慢咽、不暴食 ,还可以根据身体健康情况少食多餐 ,以减轻对胃肠道的刺激 ,这些对预防消化道出血有积极意义。
（来源：777健康网）
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