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将传统的贴敷膏药法 ,改变为能在皮肤上自然成膜的喷涂给药形式 ,堪称中药剂型史上的一次重大革命。由黑龙江中医药大学附属第一医院血管外科主任李令根教授等人采用高科技手段制成的壳聚糖中药复合药膜 ,临床经对 34例难治性溃疡患者应用 ,充分体现了药物喷涂方便、覆盖彻底、渗透性强、缓释高效、易于吸收等优势 ,加速溃疡的愈合。
慢性皮肤溃疡又称难治性溃疡 ,是一种临床常见病 ,包括血管性溃疡、放射性溃疡和感染性溃疡 ,其共同的特征是体表溃疡经久不愈 ,病程缠绵。对于此类溃疡 ,目前国内外多从各种生长因子等治疗角度入手 ,中药的外用也有较好的疗效。但囿于中药应用的特殊性 ,很难克服传统的药膏、散剂等外用途径所带来的容易污染衣裤、有效成分难以吸收、敷料更新困难等许多弊端。
李令根教授等人在黑龙江省自然科学基金资助下 ,与哈尔滨工业大学有关专家合作 ,筛选出紫草、当归、白芷、血竭、珍珠等祛腐生肌、活血止痛的中药进行萃取 ,同时利用从甲壳类动物中提取、分离出的有效成分壳聚糖做液体溶剂 ,最终制成能够喷涂的壳聚糖中药复合药膜。治疗方法是 ,常规消毒患部创面 ,清除坏死组织 ,用生理盐水冲净创面 ,然后将上述药物喷涂于溃疡表面 ,待自然干燥成膜后 ,暴露创面 ,不予包扎。对重症感染者应同时给予全身抗感染治疗。患有糖尿病者 ,应用胰岛素或其它降糖药 ,使空腹血糖稳定在每升 8.4毫摩尔左右 ,对体质差者 ,以输血、输液、高蛋白饮食等支持疗法 ,伴有动脉硬化闭塞症等末梢循环障碍者 ,酌情应用活血化瘀、补中益气类药物。1074
接受上述疗法的 34位患者 ,均为下肢慢性溃疡 ,病程在 15天至半年之间 ,溃疡面积最小 1. 5× 2厘米 ,最大 12× 8厘米。经局部外用壳聚糖中药复合药膜后 ,其中 31位患者溃疡面完全愈合 ,红、肿、热、痛等炎症表现消失。其余 3例溃疡面缩小 2/3以上 ,炎症表现大部分消失。个别病例虽然创面较深 ,但愈合后无瘢痕形成。
为深入探讨壳聚糖中药复合药膜的作用机理 ,李令根教授等人还对部分病例的创面组织进行了病理及免疫组化观察 ,发现这一药膜可刺激机体分泌大量吞噬细胞 ,促进毛细血管内皮生长因子 ,增殖细胞核抗原的释放 ,促进肉芽组织生长 ,减少纤维组织增生 ,从而加速难治性溃疡的愈合。特别是被誉为 21世纪“塑料”的壳聚糖 ,其本身就具有抗溃疡活性、缓释功能及抑菌等诸多作用 ,且能被溶菌酶降解 ,最后被生物体完全吸收。与传统膏药贴上去、揭下来相比 ,使用壳聚糖中药复合药膜 ,几乎无任何痛苦。
（来源：777健康网）
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