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糖尿病过程中经常会出现肾病并发症。糖尿病性肾病是糖尿病性肾小球硬化症 ,属糖尿病全身性微小血管病变的一部分。近年来 ,随着糖尿病发病率的增高 ,糖尿病性肾病也有逐年增多的趋势 ,而糖尿病肾病所引起的慢性肾功能衰竭也越来越多 ,成为导致糖尿病死亡的主要原因之一。国外因糖尿病肾病肾功能衰竭而透析的病人占总透析人数的 1/4以上。越年轻发生糖尿病 ,越容易发生糖尿病肾病。糖尿病病程越长 ,越容易出现糖尿病肾病。国外研究显示 ,同样年龄在 2040岁的患者 ,病史在 10年以内的糖尿病肾病的发生率为 3% ,1020年为 50% ,而病史在 20年以上的几乎 100%并发肾病微血管病变。多数糖尿病肾病患者在数年内发展成为慢性肾功能衰竭。
西医学认为控制血糖和血压是延缓糖尿病肾病进展恶化的主要手段。循证医学中心大样本的研究也证实血管紧张素转换酶抑制剂如苯那普利、依那普利可有效延缓糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的进展。中医对糖尿病性肾病的认识较早 ,从病因病机到临床治疗都有详细的记载 ,也积累了丰富的临床经验 ,近年来中医学对本病研究更加深入。认为本病的病机主要为消渴日久 ,缠绵不断 ,使脏腑功能失调 ,阴阳气血虚弱 ,浊毒内留而发病。病变脏腑重在肝脾肾三脏 ,而病机涉痰、瘀、水三者。临床治疗上采用健脾益气、补益肝肾、化浊利湿法来治疗 ,同时配合中药大黄等通腑泻浊。645
长期临床实践证实 ,中西医结合综合疗法治疗糖尿病肾病之慢性肾功能衰竭 ,可以起到延缓病情进展的作用。
(来源:777健康网)
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