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本报讯 :武汉大学人民医院心血管内科专家黄从新、江洪等 ,经过 16年的不懈努力 ,根据我国国情 ,完成了难治性心律失常的介入治疗研究及成果推广 ,取得可喜成绩。
该医院李庚山教授等 ,从 19 84年 9月开始研究难治性心律失常的介入治疗 ,力图寻找一种能替代开胸手术的治疗方法。他们系统比较了激光、直流电、冷冻和射频的有效性与安全性 ,确认射频是一种安全、有效的心内消融的能量形式。他们还发明了一种简便易学又能精确定位旁道的技术──单极标测技术 ,提出了在窦性心律与起搏心律时 ,单极标测图上定位显性前传旁道、隐匿性逆传旁道的可靠指标 ,找出了单极标测时有效消融靶点的可靠指标、阻抗升高的预测指标、房室结改良术慢径消融成功的预测指标、消融后远期疗效的预测手段等。
研究者根据心电学“中心电站”学说 ,首创“单极标测法”定位房室旁道。将心腔内某一电极与体表心电图的无关电极相连而构成回路 ,所得的图形直观、清晰 ,对设备要求低 ,可在没有多导生理仪的条件下 ,在三导心电图机上进行。该方法能推广应用到中小医院。其图形直观 ,克服了中国人冠状窦双极记录时室波太小而难于分辩的缺点。820
研究者采用此方法治疗房室折返性心动过速 3308例 ,总成功率达 9 8. 7%;在用于临床的研究中 ,研究者不拘泥于国外的固定模式 ,探索出“综合法”阻断慢径 ,观察到消融后出现并行性交界性心律为有效消融的指标 ,共完成 608例 ,总成功率为 9 5. 7%,无 1例发生严重并发症 ;研究者采用单极标测技术消融 105例其他类型的心律失常 (房性心动过速、心房扑动、室性心动过速、持续性交界性心动过速等 ),总成功率为 82%,均未发生严重并发症。
此外 ,研究人员还积极在全国推广了单极标测指导下的射频消融技术。截止到 2000年 9月 25日 ,研究者已为 9 000余例难治性快速性心律失常病人施行了根治术 ,均获得良好效果。
（来源：777健康网）
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