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本报讯 :德国 K i r c h h o f等的一项研究显示 , Q T离散度不足以评价心梗后心律失常的危险。 (P A C E 2001, 24:789 )
由于心梗后心室激动延迟可能影响 Q T间期和有导致心律失常的危险 , Q T离散度能否作为心梗后室性心律失常的危险标志尚有争论。这项研究通过 12导联心电图的 Q R S时程和信号平均 E C G中的晚电位 ,评估激动延迟是否影响 Q T离散度及其评价心梗后心律失常危险的能力。
研究者将 724例心梗后 2～ 3周患者的 12导联 E C G的 Q R S时程和信号平均 E CG中的晚电位与 Q T时程、 J T时程、 Q T离散度以及 J T离散度进行了比较。 Q R S时程延长 (>110m s )和 Q R S离散度增加 Q T及 J T离散度 12%～ 15%(P <0. 05 )。而晚电位却不能改变 Q T离散度。 6个月的随访发现只有晚电位 (n =113)与心律失常事件相关。在有 (n =29 )或没有心律失常事件的患者中 , Q T离散度、 J T离散度、 Q R S时程及 Q R S离散度相等 (Q T离散度 80± 7m s对 78± 1m s , J T离散度 80± 6m s对 79± 2m s , P >0. 2)。591
总之 , Q R S时程延长增加 Q T离散度而与心梗后的心律失常事件无关。相反 ,存在晚电位与心律失常事件相关但不影响 Q T离散度。
因此 ,研究者认为 , Q T离散度也许不是评价心梗后心律失常危险的合适指标。
（来源：777健康网）
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