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问 :
我近期感觉胃部不适 ,经医生检查说是患了胆汁返流性胃炎。请问胆汁返流性胃炎是怎样引起的 ?怎样治疗 ?四川周炳南
答 :
胆计返流性胃炎是指十二指肠内的碱性胆汁返流入胃 ,由于碱性胆汁会破坏胃粘膜的屏障作用 ,并直接刺激胃粘膜 ,导致胃粘膜充血水肿而引起的胃炎。在正常情况下 ,胃内有胃酸分泌 ,是酸性的环境 ,十二指肠内因胆汁排入其中 ,是碱性的环境 ,在胃和十二指肠之间 ,有一道闸门称为幽门 ,它使胃内的食物只能进入十二指肠而不许十二指肠内的胆汁、胰液及肠液返流入胃。如果胃的幽门闭合不全 ,十二指肠内的胆汁就会返流入胃。做了胃大部切除术后 ,亦容易发生胆汁返流入胃。
治疗措施 :1,戒烟 ,增加卧床休息时间。因为吸烟或站立均能明显增加十二指肠液的返流。饮食要富于营养、易于消化且无刺激性。2,药物治疗 :①消胆胺 ,能结合胆酸 ,减少胃粘膜损害 ,促进炎症消退和溃疡的修复。用法为每次 1- 3克 ,每日 4次 ,饭前 1小时及临睡前服 , 1- 2周见效后可减少剂量长期持续用药。但长期服用可造成肠道中胆汁减少而引起低胆固醇血症和脂溶性维生素Ａ、Ｄ、Ｋ、Ｅ等缺乏 ,故长期服用者要注意补充此类维生素 ;又大剂量服用可导致脂肪泻 ,老年人服用可出现便秘。③胃复安或吗丁啉 ,能增强胃蠕动 ,促进胃排空。胃复安每次 5～ 10毫克 ,每日 3- 4次口服 ,吗丁啉每次 10毫克 ,每日 3次口服。③硫糖铝 ,在胃内能形成保护性屏障 ,保护胃粘膜 ,常规用量每次 1克 ,每日 4次 ,口服。还可根据情况酌情应用抗生素如阿莫西林。注意以上药物都要在经治医生指导下使用。凡经药物治疗无效且症状重及有反复出血者可考虑手术治疗 ,因为药物只能暂时缓解症状。782
副主任医师 :应明春
（来源：777健康网）
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