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胆汁返流性胃炎 ,又称碱性返流性胃炎 ,是由于含有胆汁的十二指肠液返流入胃 ,胆汁破坏了胃粘膜屏障 ,导致胃粘膜发生充血、水肿、糜烂等炎症病变 ,甚则形成溃疡。
基本中药方剂为 :党参 15克 ,甘草 6克 ,白芍 15党 ,枳实 12克 ,柴胡 12克 ,郁金 1 5克 ,黄连 6克 ,代赭石 30克 (先煎 ),白术 15克。胃阴不足者加麦冬 15克。石斛 1 5克 ;肝胃不和者加香附 15克 ,川楝子 10克 ;兼见肝郁化热去党参加山栀 10克 ,生大黄 10克 ,蒲公英 20克 ;嗳气泛酸明显者加左金丸或加乌赋骨 15克 ,牡蛎 30克 (先煎 );胃脘痛甚者加元胡 12克 ,乌药 15克 ,两面针 12克 ,救必应 30克。每日煎服1剂。602
现代药理知识用药 ,往往对胆汁返流性胃炎病理机制的逆转具有一定的针对性和有效性。如党参、黄芪、白术等健脾益气药 ,通过对肠管活动的调整作用 ,使肠管紧张度增高而影响胆汁流向。枳实能促进胃肠蠕动 ,增强胃排空能力 ,与芍药、甘草合用 ,又可降低迷走神经的兴奋性 ,提高幽门括约肌的张力 ,控制胆汁返流。枳实配柴胡 ,郁金柴胡 ,法夏与黄连相伍 ,能有效控制胆汁返流。白术不仅能化瘀消痞止痛 ,其所含挥发油既能直接兴奋胃肠道 ,又有很好的健胃作用。可见理气药 (包括降逆药 )与健脾益气药一样。可以通过不同途径 ,有效地促使幽门括约肌舒张功能的改善 ,控制胆汁返流 ,从而取得一定疗效。
(来源:777健康网)
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