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小儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多。如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物,致宿食积滞而生内热,痰热壅盛,偶遇风寒使肺气不宣,二者互为因果而发生肺炎。中医辨证可分以下几种类型治疗:
1. 里热外寒证见鼻塞流涕,恶寒无汗,咳喘较重,苔白,脉浮数。此乃肺气被遏、不得宣降。治宜清热散寒、宣肺定喘,用麻杏甘石汤加味:麻黄3 克、杏仁6 克、生石膏9 克、甘草3 克、生桑皮9克、炙枇杷叶9 克、前胡3 克,水煎服。如喘急加地龙6 克、葶苈子6 克。
2. 温邪犯肺证见高热神昏,鼻干无涕,频咳少痰,苔薄黄,脉洪数。治宜清热解毒、宣肺止咳,银翘散加味:银花12 克、蒲公英18 克、大青叶12 克、苇根9 克、竹叶9 克、牛蒡子9 克、杏仁6 克、鱼腥草9 克、甘草3 克、羚羊粉0. 5 克(冲服) 。咳重加桔梗6 克、炙枇杷叶9 克;口渴重者加花粉9克、元参9 克。
3. 燥邪伤肺证见唇、舌、鼻均干,干咳少痰,痰粘难以咯出,咽喉干痛,口渴,舌红,脉数。治宜养阴清燥、润肺止咳,桑杏汤加减:沙参6 克、杏仁6 克、川贝6 克、桔梗6 克、全石斛9 克、甘草3克、胖大海9 克、花粉6 克,梨皮为引。燥甚者加青果9 克、麦冬9 克。908
4. 湿热郁肺证见胸满痰阻,鼻翼扇动,喉中痰声重浊,苔厚腻,脉滑数。治宜清肺开郁、涤痰祛浊,千金苇茎汤合贝母瓜蒌散加减:苇根9 克、冬瓜子9 克、生苡仁9 克、生桑皮9 克、瓜蒌6 克、杏仁6 克、浙贝9 克、莱菔子9 克、天竺黄3 克。痰吐不爽者加半夏3 克、竹茹6 克。
除注意天气变化随时增减衣服外,在患儿卧室内勿吸烟,不要放置或避免接触油烟、油漆、煤气、敌敌畏等有害物体及鸟笼等。患病期间少食过甜、过咸、辛辣油腻等厚味。室内温度不宜过高,不要太干燥;常开门窗,保持空气新鲜。
治疗后再服用沙参6 克、生白术6 克、陈皮6 克、炒谷芽12 克、麦冬9 克、全石斛9 克、枳壳6克、生黄芪9 克、防风3 克等益气健脾润肺药善后,防止复发。
（来源：777健康网）
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