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前列腺肥大又称前列腺增生症 ,是男性中老年人的常见病之一 ,其发病率随年龄增长而增加。 50~ 60岁达 50% ;60~ 70岁达 75% ;70~ 80岁达 80% ,且有继续上升的趋势。由于病变部位主要在膀胱出口处尿道周围的腺体内 ,故易造成下尿道不畅或阴塞 ,主要表现为尿频、尿急 ,继而排尿迟缓、继续、尿流变细而无力。
近几年来 ,临床研究发现 ,某些药物竟也会诱发或加剧尿潴留 ,且来势迅猛 ,有的在用药后 2~ 4小时内即可发病。那么 ,前列腺肥大病人应忌用哪些药物呢 ?
精神病药 :如氯丙嗪 (冬眠灵 )、奋乃静、氟哌啶醇 (氟哌醇 )等 ,可引起排尿困难。
抗抑郁症药 :如使用丙眯嗪 (米帕明 )、多虚平 (多塞乎 )及阿米替林、氯米帕明等 ,也会发生尿闭症。
平喘药 :如氨茶碱、茶碱。麻黄素及异丙喘宁 (奥西那林 )等 ,均可导致排尿困难。
抗心脏血管病药 :如心得安 (普荼洛尔 )、心痛定 (硝苯地平 )及异搏定 (维拉帕米 ) ,皆会抑制膀胱肌而发生尿潴留。
胃肠止痛药 :如颠茄、阿托品、解痉灵 (东莨菪碱 )、山莨菪碱 ( 654― 2)、胃疡平、樟柳减及安胃灵 (奥芬溴铵 )、普鲁本辛 (丙胺太林 )等 ,均会使膀胱逼尿肌松弛 ,而造成闭尿症。1033
强效利尿药 :如利尿灵、利尿酸 (依他尼酸 )等 ,可引起电解质失去平衡 ,进而导致尿潴留。故有前列腺肥大者须改用中效利尿药 ,如双氢克尿塞 (氢氯噻嗪 )、苄氟噻嗪 ,或用低效利尿药 ,如安体舒通 (螺内酯 )、乙酰唑胺等。
抗过敏药 :如非那根 (异丙嗪 )、赛庚啶、苯噻喧、晕海宁 (乘晕宁 )、扑尔敏 (氯苯那敏 )、抗敏胺 (苯印胺 )与阿扎他定、美喹他嗪等 ,均会增加排尿困难 ,可改用阿司咪唑。其他如安定类、安他乐、异胭阱、美加明、维脑路通 (曲克芦丁 )及中药华山参、枳实等 ,也可导致尿潴留。
外用药 :如阿托品滴眼液与麻黄素淌鼻液等 ,同样不容忽视。需要强调指出的是 ,前列腺肥大者应预防感冒与禁酒。目前常用的抗感冒药康泰克、克感敏、感冒灵、感冒清及速效伤风胶囊等 ,均含有扑尔敏 ,会加剧病情。饮酒能使前列腺充血、水肿。
总之 ,前列腺肥大者应禁忌上述药物。治疗可选择保列治与竹林眩 (酚苄明 ) ,或高特灵等药品 ,以及采用激光、微波、手术等治疗手段。
(来源:777健康网)
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