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每当夏秋更替、天气忽冷忽热时 ,儿科急诊室常能见到心急的家长和气喘吁吁的孩子 ,“又犯病了”、“怎么老治不好”……家长们怨声载道。
现在治疗哮喘的药物种类特别多 ,平喘的、增加免疫预防感冒的、抗过敏或脱敏的……真正起关键作用的药物有两种 ,一是支气管舒张剂 ,使支气管痉挛的平滑肌放松 ,从而迅速控制症状 ,在哮喘发作时起“治标”作用 ;二是抗炎药 ,通过抗炎治疗 ,消除气道过敏性炎症 ,从而降低气道高反应性 ,这是治疗的根本。
家长最担心给孩子用肾上腺皮质激素抗炎 ,怕不良反应影响孩子成长。目前 ,治疗哮喘的重大突破 ,是发明并应用了“黏膜吸收激素”。药物被制成气雾或干粉 ,吸入气道后在气道黏膜局部发挥强大的抗炎作用 ,比口服等全身给药方法效果好得多。如果应用得当 ,即使长期应用 ,也无不良反应。经过抗炎治疗后 ,气道过敏性炎症可逐步消除 ,气道高反应逐步恢复正常 ,外界的过敏原和 (或 )刺激因素就不可能激发哮喘发作。
尽管坚持规范化治疗 ,但仍有 1/3以上患儿或轻或重时有哮喘发作。导致治疗失败的原因之一是方法不到位。目前 ,对一般轻、中度哮喘 ,都主张用吸入疗法。在用手指压喷雾器气雾阀门喷入含药气雾的同时 ,要作深吸气 ,将含药气雾吸入气道。但哮喘患儿常难以做到位 ,以致大部分药物均留在口腔内 ,进入气道的药量极少 ,不足以取得疗效。另外 ,在哮喘发作时 ,患儿往往呼吸急促 ,吸力不足 ,也影响了药物的吸入。新的改进方法是 :用一只特制的双口塑料储气瓶 ,一端进口接上定量吸入药物瓶的喷口 ,另一端出口由患儿口含。鼓励患儿做深吸气 ,储气瓶出口处有一单向活瓣 ,吸气时畅通 ,呼气时关闭 ,可重复呼吸 ,保证合药气雾充分吸入患儿气道 ,从而大大提高了治疗效果。894
儿童哮喘是一种与过敏体质有关的长期、慢性过敏性疾病 ,希望通过短期治疗根治哮喘的想法是不切实际的。一般来说 ,疗程满两年时 ,临床控制哮喘发作的效果可以达到 87.2%。至于每位患儿所需疗程的长短 ,要由医生根据情况制定 ,千万不能因为哮喘不发作而自行停药。
（来源：777健康网）
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