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喉癌护理措施与手术后

作者：xls_jk200
发表于: 05/20 02:37
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(齐康网) 喉的恶性肿瘤以喉鳞状上皮癌为多见。病因不明。据流行病学调查，以吸烟危害为明显。其它有害物质长期刺激，粘膜慢性炎症以及病毒感染、遗传因素等，均可为发病诱因。本病好发于50～70岁之间，男多于女。成人喉乳头状瘤及白斑病有发生癌变的可能。［临床分型及表现］ 1.声带癌肿瘤侵犯一侧或两侧声带，也可侵及前联合或杓间区。声带活动或固定。本型最为多见。 2.声门上癌生长于喉室、室带、会厌，也包括杓状软骨及杓会厌皱襞的肿瘤。 3.声门下癌位于声门以下的部位。本型较为少见。声带癌早期有渐进性加重的嘶哑，伴咳嗽、咯痰带血丝，很少疼痛。声门上癌及声门下癌早期症状不明显，有喉不适或异物感。声门上癌较晚可有喉痛及吞咽痛，并向耳部放射，咯痰带血丝。声门上癌及声门下癌侵犯声门区时，可有嘶哑及发音费力等症状，晚期有失音、呼吸困难、喘鸣、咯血、剧痛、吞咽困难、消瘦、衰竭及窒息等症状，并可见喉部固定、变形、颈淋巴肿大。［诊断要点］凡40岁以上声嘶病人，经治疗无好转者，应一律进行喉部详细检查，以排除恶性肿瘤的可能，必要时应作病理检查。［治疗措施］ 1. 手术治疗依据病人的情况，进行功能性或根治术颈部清术。 2. 放射治疗原位癌用T2，剂量60-70Gy。如需手术，可行术前放疗，60Co4周内照射45-50Gy,放疗结束后2-4周内行手术治疗。 3. 化疗主要用于晚期癌肿的姑息疗法，也可作为术前的辅助治疗。 4. 中药治疗河北傅山中医肿瘤医院研制的"傅山神"系列抗癌制剂，对改善症状，增强体质、减轻放化疗反应等有良好的作用。 [护理措施] 1. 术前护理（1）心理护理：做好病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其合理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。（2）出现局部突然肿胀、呼吸极度困难、脉搏增快等症状时，应考虑癌肿坏死出血压迫气管，需及时通知医生，并立即做好救治准备。（3）术前需放疗或化疗者，按放、化疗护理常规进行。 2、术后护理（1）病人清醒后，即取半卧位，以利呼吸和引流。（2）颈部放置冰块，预防切口出血。（3）应注意保持引流通畅，防止皮瓣坏死；定时观察并记录引流液性状和量，发现异常及时通知医生处理。（4）术后放、化疗者，按常规进行护理。（5）加强心理护理。（来源：中国百姓寻医问药网）