(
齐康网)
据德国《医学论坛报》 2000年 1月 21日载如果一女性病人主诉排尿有烧灼感 ,你首先作什么 ?不久前家庭医师有了一个指导工作的常规 ,但是根据 6个普通门诊的资料 ,常规的建议并不能被接受。
乌尔姆大学普通医学部的 B u x医师在德国第 33届普通和家庭医学学会 ( D e g a m )报告了一项为期 6个月的前瞻性研究。纳入病人最常见的症状是多尿、排尿困难和典型的局部疼痛。所有的家庭医师均按新 D e g a m常规处理。
按 229例病人尿试条检查的结果 ,在 20%病例因为既无白细胞也无亚硝酸盐 ,不像是尿路感染 ;在 28%病例只检出白细胞 , 7%病例只有亚硝酸盐阳性 ,因此 ,有感染相对可能性。 43%二种试验结果均阳性 ,认为可能是感染。按常规 , 55%的病人 ,也就是前三组病人有必要作尿培养 ;这些有症状的病人称为诊断不明确病例。603
事实上 ,只有 6%的受检者为尿培养所证实。尿试验阴性的其他病人 58%曾被诊断为尿路感染。年龄低于 16岁和超过 65岁者很少进行尿培养。在这年龄组被列为复杂性尿路感染。治疗的情况如何呢 ?正如常规在非复杂性尿路感染所推荐 ,医师给 37%的病例用复方磺胺甲唑 , 24%仅用甲氧苄啶单一制剂治疗 , 19 %给用促旋酶抑制剂 (指萘啶酸及其他氟喹诺酮类药――编者注 )。三组全部用 5天疗法。报告者解释说 ,过去数年所宣传的 3天短程疗法似乎很少为临床所采纳。 （来源：777健康网）齐康网
更多>>
