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蛔虫病比较常见 ,小儿的发病率最高 ,特别是在农村。其实 ,检查蛔虫病的方法很简单 :收集一点儿大便标本 ,用显微镜进行观察 ,很快就可以下结论。然而古代没有显微镜 ,怎么知道病人有蛔虫病呢 ?主要采用望诊的方法来诊断。比如 :①面部白斑 (又称虫斑 ):颊部多见 ,大小形态不一 ,表皮似较粗糙 ,无痛痒感觉 ,脱屑。②指甲白斑 :点状或片状 ,石灰质样。③巩膜蓝斑 :贡膜上有形状不规则的蓝色或紫褐色斑点一个或数个 ,可突出于结膜面 ,颜色深浅不一。至今许多老中医还在沿用这种方法 ,其实不太科学。
现代的医学家为了证实这个问题 ,曾开展了一些研究工作。有些医生通过大量病例的观察 ,发现有上述阳性体征的孩子在驱虫治疗后 ,经过相当长的时间 ,这些阳性体征 (指面部、指甲、巩膜的变化 )仍然存在。有的病例从婴儿期即开始观察 ,发现婴幼儿在眼、面、指甲等部位相继出现了不同的阳性体征 ,但检查这些孩子的大便 ,并未发现蛔虫卵。换句话说 ,这些孩子并没有感染蛔虫病。还有学者观察了 1650个病例 ,其中一组 89 2人有上述阳性体征 ,也确诊感染了蛔虫 ;另一组 758人虽有阳性体征 ,但没有感染上蛔虫病。看来 ,在望诊中有阳性体征的小儿不一定是有蛔虫病的。856
那么 ,这些诊断蛔虫病的阳性体征究竟是怎么一回事呢 ?据近年来的研究 ,所谓面部白斑 ,其中有一部分是面部糠疹 ,用肤轻松软膏之类的药物局部涂搽 ,很快能消失 ;指甲白斑 ,可能是灰指甲的前驱症状 ,或者是指甲局部的石灰质样变 ;巩膜蓝斑经病理切片检查证实是巩膜的黑变病 ,实际上是眼球黑变病的一部分。黑变病是由于色素细胞存在于巩膜上皮组织内所致 ,正像面部皮肤上长雀斑的性质一样。
由此看来 ,面部虫斑之类体征的出现 ,不能作为诊断蛔虫病的依据。有些人一见小儿面部白斑就盲目给孩子吃驱虫药 ,这种做法是错误的 ,很可能因驱虫不当对孩子的身体造成伤害。如果怀疑孩子有蛔虫病 ,最好还是去化验一下大便 ,或联系其他的临床症状确诊后 ,再行驱虫治疗为好。
（来源：777健康网）
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