“灰指甲”难交友……甲癣

    前言

    甲癣 ,俗称灰指甲 ,是皮肤癣菌侵犯手指甲与脚趾甲引起的常见病、多发病。在皮肤癣病中 ,甲癣是一种较难治的癣病 ,往往久治不愈 ,不仅给患者带来许多烦恼和不便 ,而且影响美观 ,破坏美容 ,在就业和社会交往中也受到歧视 ,尤其是女性 ,一伸手 ,一投足 ,大大损害了自身的美丽。因为手和足的美感 ,大部分在于指甲和趾甲。而患了甲癣 ,颜色与形状的改变 ,有碍观瞻 ,给人以恶性刺激 ,甚至与人握手 ,不但别人嫌 ,而且自己也有自惭形秽之感。

    甲癣的危害还不限于此 ,其并发症也令人头痛。甲癣如受到感染 ,可引发甲沟炎、甲床炎、指头炎和脓皮病等 ,更增加了患者的痛苦。手和足的活动也会受到限制 ,患甲癣的手指 ,其触觉与敏感度均降低 ;趾甲癣不但妨碍美观 ,而且影响行走 ,也影响鞋袜的穿着。所以 ,防治甲癣应该受到每个人的重视。

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    为什么说甲癣危害比较大 ?

    在癣病中 ,甲癣是最顽固难治的 ,而且其传染性强 ,发病率高。据皮肤病专业统计 ,甲癣是皮肤癣病发病率的 1/3,占甲病的 18%- 40%。并且甲癣是皮肤癣病的“大本营” ,和手癣、足癣、体癣、股癣等有密切关系 ,可以互相感染 ,互为因果 ,其危害超过任何皮肤癣。因为甲癣的部位特殊 ,不仅用药困难 ,而且致病菌难以彻底消灭。

    甲癣的传播容易被人们忽视。患有甲癣的人 ,一般都同时患有手足癣 ,致病癣菌不仅可存在于患者的手足和皮肤 ,也可沾染于各种用具与物品上 ,所以 ,社交中的与人握手、使用公用电话、使用钞票、握公共汽车的扶手、在公共浴池、游泳池洗澡、游泳或与人跳舞、穿用浴池、宾馆的公用拖鞋、擦脚巾等 ,均可能在不知不觉中受到传染。

    一旦患有指 (趾 )甲癣 ,治疗又不及时 ,则病情加重 ,于是妨碍工作与生活。卫生管理规定 ,不得让有手甲癣者从事餐饮、食品、保育和按摩、美容、修脚、捏脚等服务工作。对从事书写、打字、电脑、弹奏、编织等工作的人而言 ,指甲癣影响其操作 ,说明工作受到了限制。在生活上 ,如患有指甲癣 ,可因指甲变形变空 ,影响洗衣、洗菜、烹饪、做针线活、打毛衣等 ;足甲癣者还可影响行走及运动。手指甲与脚趾甲 ,是手足美容不可缺少的部分 ,如果指 (趾 )甲坏了 ,不但自己苦恼 ,而且也可妨碍社交活动。

    因此 ,不要等到病甲已影响到工作、生活、损容时才去治疗。而是感染后要重视治疗 ,未患甲癣者要注意预防。

    患了甲癣有哪些表现和类型 ?

    患甲癣后 ,由于致病癣菌的破坏 ,可使甲变形、变色、失去光泽 ,使外观变得难看。首先是甲的本质受到破坏 ,受损的甲板可变厚、增大、表面粗糙和凹凸不平 ,甲的内面呈碎屑或颗粒逐渐脱落 ,变空 ,使甲变形。其次是患甲的颜色改变 ,可变白、变灰、变黄、变褐 ,甚至发黑 ,大多为各色混合成杂色。而且 ,原本透明的甲面变得混浊 ,失去光泽。2288

    甲癣从大的方面说 ,可以分为两种类型 :甲下型甲癣与真菌性白甲 ;也有的将其分为增生型与萎缩型。

    甲下型甲癣 :此型甲癣最常见 ,多由红色毛癣菌引起 ,如取病甲在显微镜下检查 ,可找到真菌。因感染在甲下的深部 ,因此损害也在甲下。开始出现症状 ,多是在指 (趾 )甲的两侧或末端。多数患者可先患轻度的甲沟炎 ,然后逐渐向甲下发展 ,甲板可见增厚、变脆 ,有裂纹 ,癣甲患处呈灰白色或褐黄色 ,也可呈黑色。甲板的变化 ,是因为真菌从其下面直接侵犯到硬甲板 ,刺激甲床形成更多的“角朊”所致。并可造成甲板与甲床分离 ,甲板的受害部分常被患者挖去 ,形成空隙的缺损。

    真菌性白甲 :也称白色浅表型甲癣 ,症状较轻 ,可见甲板上有局限的白色点状或片状混浊区 ,可单个或有多个白色斑点。通常不伴肥厚或萎缩。在甲床皱襞处常见有脱屑 ,但无甲沟炎。本型甲癣多为石膏样毛癣菌引起 ,显微镜检查可查到真菌。

    临床上认为 ,在 20个指 (趾 )甲中 ,病甲如超过 10个 ,即为重型甲癣。重型甲癣多见于老年人、身体衰弱者和晚期癌症患者。

    治疗甲癣有哪些方法 ?

    局部用药 :是最常用、最普通的治疗方法。传统方法是先用热水浸泡手脚 ,将病甲泡软 ,用小刀小心将患处削薄或修去变质部分 (注意避免外伤 ),以便药物渗入 ,然后涂药。常用的药物有 30%冰醋酸、10%碘酊、复方乳酸酊等 ,亦可搽用达克宁、酿康唑软膏。还有一种是浸泡法 ,是将治甲癣药物浸泡于食醋中 ,然后将病甲泡软 ,用小刀削薄 ,浸泡在醋液里 ,每次 30分钟 ,每日或隔日 1次 ,应坚持 3- 6个月。

    内服药物 :过去用的内服药有灰黄霉素、酮康唑等 ,虽有一定疗效 ,但有多种副作用 ,故现在已很少服用。在严重甲癣需要同时服用药物的 ,现在多采用新药 ,如伊曲康唑、特平萘芬和氟康唑等。该类药物应在医生指导下服用。

    封包治疗 :该法包括对病甲的削治和脱去病甲。病甲封包削治 ,是将软膏涂于病甲上 ,封包起来 ,等病甲变软后 ,用小刀将甲的变质、变形、增厚部分进行修治 ,目的是便于治疗药物能直接在患处发挥作用。封包脱甲 ,优于手术拔甲 (不需麻醉 ,很少出血 ,无痛苦 ),是将脱甲软膏涂在病甲上 ,封包起来 ,待患甲软化后 ,先进行削治 ,清理抗真菌药 ,并加以保护。

    手术拔甲 :此法是较老的方法 ,适用于严重的病甲。因需麻醉、创面大、出血、有痛苦、易感染 ,故现在较少采用。