本报讯 :据 2000年 10月的《头痛》报道 ,虽然理论上有风险 ,但加强亲脂性后的曲坦 (t r i p t a n )类药物增加新发抑郁症的风险似乎并不比舒马曲坦高。
英国 K e e l e大学的 D a v i d M i l l s o n博士等指出 , n a r a t r i p t an和 z o l m i t r i p t a n因为其亲脂性提高 ,有可能会降低中枢的 5-羟色胺 (5-H T )水平 ,因而可能会加重抑郁症。 M i l l s o n博士等测定了使用较新的 t r i p ta n s或舒马曲坦 (s u m a t r i p t a n )治疗患者因抑郁症的就诊率 (P C R )。研究人员从米德兰西部一般临床研究数据库的 642, 000名患者中确定了 21331名偏头痛患者 (3. 3%)。
19 9 3- 19 9 7年间 ,采用舒马曲坦治疗的偏头痛患者与非曲坦类药物使用者相比,抑郁症的 P C R明显较高 (分别为 22. 3%和 19 . 3%)。 n a r a t r i p t a n和 z o l m i t r i p t a n开始推广后 ,使用这些药物的患者 P C R明显高于舒马曲坦使用者 (分别为 12. 5%和 7. 4%)。663
但研究人员报告说 :“考虑到既往患抑郁症 (比值比 =6. 45)的影响后 ,亲脂性加强的曲坦类药物与抑郁并无显著相关 (优势比 =0. 27)。”另外 ,他们还指出 ,两用药组中抑郁症的新近诊断率相似 ,舒马曲坦组为 4. 2%, n a r a t r i p t a n或 z o lm i t r i p - t a n组为 3. 9 %。
Mi l l s o n博士等得出结论 :较多有抑郁症既往史的患者正使用较新的曲坦类药物,但药物的使用与其后的抑郁症就诊率增加无相关关系。
更多>>
