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本报讯 :治疗后内镜检查显示 ,与传统的非类固醇类抗炎药 (N S A I D s )相比 ,塞来昔布 (一种 C O X - 2特异性抑制剂 )的胃肠道溃疡发生率低。 (A m J G a s t r o en t e r o l 2001, 9 6∶ 1019 )
这项双盲、平行分组、多中心研究其纳入 537例骨关节炎 (O A )或类风湿性关节炎(R A )病人 ,随机接受塞来昔布 200m g每日 2次 (n =270人 ),或萘普生 500m g每日 2次 (n =267人 ),共 12周。病人于治疗后第 4、 8和 12周接受内镜检查,病人与医师共同评价关节炎的疗效。
结果显示 ,塞来昔布组与萘普生组 0～ 4周胃十二指肠溃疡发生率为 4%对 19 %;4～ 8周为 2%对 14%(P <0. 001);8～ 12周为 2%对 10%(P <0. 001)。 12周后累计胃十二指肠溃疡发生率 ,塞来昔布组为 9 %,萘普生组为 41%。塞来昔布组病人 ,胃十二指肠溃疡的发生与 H p状态 (P <0. 05)、共用阿司匹林 (P =0.001)和溃疡史 (P =0. 01)显著相关 ;但与疾病类型 (O A /R A )、年龄、性别、其他用药史或共用皮质激素、缓解病情抗风湿药等无关。塞来昔布致胃溃疡 (P <0. 001 )和十二指肠溃疡 (P <0. 03)的发生率显著的低。改善关节炎症状 ,两药效果相似。不良事件发生率和停药率二组亦无显著不同。611
结论认为 ,与萘普生相比 (500m g 2次 /日 ),塞来昔布 (200m g 2次 /日 )相关的胃十二指肠溃疡的发生率低 ,但对 O A和 R A的疗效相似。
（来源：777健康网）
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