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发现和治愈肺结核病人是控制结核病的最有效措施,在保证病人获得较高治愈率的前提下,要加大病人发现的力度。那么,该如何判定是否传染了结核病?
在活动性肺结核病人中,最常见的症状是咳嗽及咳痰,其他依次为胸闷、气短、低热、血痰、咯血及其他等。有症状后自己不在乎仍然是未就诊的主要原因约占55.2 % ,鉴此,凡咳嗽、咳痰3 周以上或有咯血者(肺结核病可疑症状) ,应到本县(市、区)防疫站结防科进一步诊断。政府承诺,对特定的病例(如新发现的涂阳肺结核病人) ,由项目县防疫站给予免费抗结核药治疗。
直接痰涂片抗酸杆菌检查被认为是肺结核诊断的主要途径和手段,简便、经济。凡有可疑肺结核症状者,均应进行此项检查。
胸部影像学检查。肺部遭受结核菌感染后,发生了一系列病理变化,当病理改变达到一定程度时,便表现出影像学(X 线、CT 等) 可以观察到的变化,如渗出性、增殖性、干酪性、纤维性、空洞及钙化等病变。有可疑者,应进行胸部影像学检查。抽样调查表明,对肺结核病可疑症状者无论其胸透结果如何,同时采用摄片及3 个痰涂片检查,对于提高病人发现有着重要的意义。657
结核菌素试验(PPD 试验) 属第四型细胞介导的迟发型变态反应,局部以淋巴细胞和单核细胞浸润为主,皮内结核菌素试验后72 小时检查反应,局部硬结便是其表现。PPD 试验不失为发现潜伏结核感染的重要方法,它最重要的意义是作为儿童结核病的主要诊断手段之一,也可作为X 线健康检查前的一种过筛方法。
（来源：777健康网）
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