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前几日在门诊坐诊时,曾遇到过一位从县城来求医的妇女,三十出头的年纪,面容憔悴,精神不振。她说自己结婚多年,一直未孕,在当地治疗了很久,中、西药也吃了不少,就是没见肚皮鼓起来。家人和自己都很绝望,所以到省城医院来治疗。经过仔细地询问妇女的病史后,我得知其小时候患过肺结核,治了几年才治好,就建议她行子宫、输卵管碘油透影检查及盆腔平片检查。一查果然,盆腔平片显示附件区见钙化斑,子宫、输卵管碘油透影见双侧输卵管僵直呈铁丝状且阻塞。这是一个比较典型的因输卵管结核而引起不孕的病例。这位妇女若想怀孕,只能借助于“试管婴儿”这项医疗技术了。患者当年患肺结核时由于未能及时、有效地治疗,或者治疗不彻底,引起了输卵管结核,造成终生不孕。
我们知道,结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病,全身多个器官均可发生。由于结核病主要经呼吸道传染,因此结核病中最常见的是肺结核,且青壮年患病人群多见。目前结核病的传染源主要还是带菌的结核病人。肺结核的初期治疗非常重要,肺结核的初期症状一般是慢性咳嗽,有些重症病人还会出现低热、食欲不振、盗汗、咳血等情况,一般发现有此症状者应即去专科医院就诊,及时彻底治疗。如果治疗不及时不彻底,结核菌容易扩散到全身其他器官,引起其它器官结核病。1008
由结核杆菌引起女性生殖器炎症称为生殖器结核,女性生殖器结核通常继发于肺结核,尤其以血型扩散多见,少部分见于其他部位结核病灶。青春期时已值生殖器发育,结核杆菌首先侵犯双侧输卵管,造成输卵管扭曲、阻塞,约半数会损伤子宫内膜,较晚可累及卵巢。患了生殖器结核,多数患者并无明显的全身症状,多因不孕症就诊检查时才发现。但当结核杆菌累及子宫内膜时,症状表现在月经失调,经量增多,经期则变成月经减少,甚至闭经。若重症患者,则先有低热、乏力、体重减轻等症状,且伴有下腹痛,常在月经前或月经期加重。所以,不孕症患者有肺结核病史时,应考虑有生殖器结核的可能。应做子宫内膜病程检查,盆腔X 线平片检查、子宫输卵管碘油透影检查及腹腔镜检查等。
结核菌一旦侵犯生殖器官,绝大多数会致不孕。若结核菌只是侵犯双侧输卵管,还可借助“试管婴儿辅孕技术”实现当母亲的愿望。若结核菌侵犯了子宫内膜,则永远失去了怀孕的可能。晚期结核菌侵犯了双侧卵巢时,甚至会丧失女性的特征。所以,一旦确诊结核病,应听从医生的话,规范、有效、彻底地治疗。
（来源：777健康网）
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