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咯血是肺结核常见的急症。也是患者死亡的主要原因之一。
防止咯血致死的关键在预防
首先要注意气候与该病的关系,气温骤变,要随时增减衣服,注意保暖,但要尽量避免睡过热的电热毯或火炕。
膳食营养要“三高”、“二禁”:即高热量,以谷物为主,高蛋白、高维生素,尤其要有充足的维生素A , 以增强气管的免疫力; 适量的脂肪和含钙的食物,清淡而富有营养的饮食,有利于增强体质:戒烟和禁酒。
生活起居有规律,勿晚睡早起, 晨练要适度,清晨6 ──11 时是咯血高发时期,有报道高达86. 9 %。
当病人痰中带血或小量咯血时, 家人和医护人员要及时安慰病人, 避免精神刺激,并嘱病人绝对卧床休息。
一旦突然大量咯血, 家属必须沉着、冷静,忙而不乱,立即送病人到离家近、条件设备好的结核病防治机构诊治; 病情危急,则送入就近有条件的综合医院急诊科, 有利于及时抢救。716
解除病人的恐惧心理,并嘱病人不要深呼吸、屏气,不可将血咽下,保持侧卧位,颈部倾斜于床旁以利血液的咯出, 避免刺激性咳嗽,保持呼吸道通畅。
在咯血期间,无特殊情况不得停用抗结核药。若结核病变活动且合并混合感染时,要积极控制结核及混合感染, 有利于预防和制止进一步出血。
在咯血停止后, 仍要卧床休息,直至痰中不带血, 病情完全稳定后, 才作适当运动,要保持大便通畅, 避免大便用力而引起再次咯血。
对有慢性空洞病变、有反复咯血史者尽可能手术治疗, 以获得根治性止血。
（来源：777健康网）
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