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分型辨治单疱病毒性角膜炎

作者:xls_jk200
发表于: 01/02 07:49
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(齐康网)

    单疱病毒性角膜炎是由单疱病毒感染所致。祖国医学把其归属于“聚星障”、“花翳白陷”等范畴。

    风热之邪外袭, 上犯于目, 黑睛生翳, 此为病变初期, 以疏风清热为主, 兼凉血退翳, 截邪入里, 疗效最佳, 一般均能治愈。若邪势难挡或延误治疗, 热邪入里, 肝肺郁热, 风火相搏而上攻, 治以清热泻火为主, 兼凉血活血, 散风退翳,若邪势渐退则预后较好; 反之正不胜邪, 易变生“花翳白陷”或“凝脂翳”, 则预后较差。病变后期, 由于热邪耗气伤阴, 为促进恢复, 必须益气养阴, 兼散风退翳, 此时选用黄芪、白术、沙参、麦冬之类, 益气养阴, 扶正祛邪, 不仅在病变后期及溃疡愈合期能促进恢复, 而且能提高机体抵抗力, 防止或减少复发。另外, 在整个治疗过程中都兼用退翳之品, 可以防止“生定者退迟”而影响视力的恢复。

    风热型: 风热型为病变初期, 其黑晴生翳呈星点状或树技状, 抱轮红赤, 常伴畏光流泪、异物感, 或伴头痛、咽痛、口干、发热, 患者舌尖红, 苔薄黄, 脉浮数。治则为疏风清热兼凉血退翳。药用银翘散加减: 金银花1 2 克、连翘1 0 克、薄荷6 克( 后下) 、竹叶6 克、桑白皮1 0 克、丹皮1 0 克、菊花1 0 克、蒺藜1 0 克、黄芩1 0 克、栀子1 0 克、赤芍1 0 克、生地1 0 克, 若头痛重加川芎、蔓荆子各1 0 克。1022

    实热型: 实热型为星翳进一步扩大加深, 呈地图状, 或浸及基质层是盘状, 白睛混合充血, 伴畏光流泪、头痛、口苦咽干、溲赤便秘等。其舌质红, 苔黄, 脉弦数。治则为清热泻火, 兼凉血散风退翳。药用龙胆泻肝汤加减: 龙胆草1 0 克、黄芩1 0 克、栀子1 0 克、酒制大黄6 克( 后下) 、当归1 0 克、赤芍1 0 克、丹皮1 0 克、红花1 0 克、苏木1 0 克、木贼1 0 克、蒺藜1 0 克。

    气阴两虚型: 气阴两虚型为病变后期, 星翳局限, 或溃疡迁延难愈, 眼内干涩不适, 可伴口咽干燥, 苔薄或少苔, 脉弦细。治则为益气养阴, 兼散风退翳。可用方药: 黄芪1 5 克、白术1 0 克、沙参1 0 克、玄参1 2 克、麦冬1 2 克、防风1 0 克、菊花1 0 克、蝉蜕1 0 克、蒺藜1 0 克、蜜蒙花1 0 克、木贼1 0 克、决明子1 0 克、谷精草1 0 克。

    此外, 患者应同时应用疱疹净、无环岛苷眼液滴眼。盘状角膜炎用1 %阿托品滴眼液散瞳, 病变波及基质层而荧光素染色呈阴性时, 用无环岛苷眼水8 毫升、三氮唑核苷注射液1 毫升、氟美松3 毫克混合滴眼, 7 天为1 个疗程。

(来源:777健康网)齐康网

      

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