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本报讯第四军医大学西京医院心血管内科 ,日前报道 1例静脉滴注氨苄青霉素引起血栓性静脉炎。
患者男性 ,19岁 ,平素身体健康。因颌面外伤来院就诊 ,给予止血、缝合处理 ,氨苄青霉素预防伤口感染治疗 ,方案为生理盐水 100ｍｌ加氨苄青霉素 6ｇ ,静脉滴注 ,每日 1次。静脉滴注 1次后 23小时 ,由穿刺点起始 ,沿静脉血管行径至肘关节处呈红线状 ,长约 13ｃｍ ,用手可摸到一条有压痛的索状物 ,随着时间的延长 ,压痛明显加重 ,且伴有右上肢胀痛 ,考虑为静脉炎症反应。多普勒超声检查提示血管浅静脉 (头静脉 )内血栓形成。临床诊断 :血栓性静脉炎。停用氨苄青霉素 ,应用林可霉素静脉滴注预防感染 ;蚓激酶胶囊 2粒 /次 ,每日 3次。经 5天治疗后 ,症状消失 ,复查多普勒超声 ,血栓消失。589
据该科医师介绍 ,患者静脉滴注氨苄青霉素 ,局部严格无菌操作 ,应用一次性输液器 ,同期使用相同批号氨苄青霉素、生理盐水者无此反应。所以考虑此例患者血栓性静脉炎系静滴氨苄青霉素时 ,血管壁受损 ,血液内有形成份聚集受损的局部 ,所致的无菌性炎症并形成静脉血栓。氨苄青霉素是常用抗生素药物 ,其不良反应多为皮疹 ,引起血栓性静脉炎未见报道。患者主诉其母曾于 3年前静脉滴注氨苄青霉素有类似反应。可见患者体质状况也能影响药物不良反应的发生 ,有无家族性反应 ,有待进一步检查诊断。
（来源：777健康网）
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