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氨苄青霉素为临床常用的抗生素 ,以往报导的常见不良反应主要有过敏和消化系统不良反应。近日 ,第四军医大学西京医院心血管内科报道了 1例因静脉滴注氨苄青霉素引起血栓性静脉炎的病例。
患者男性 , 19岁 ,平素身体健康。因颌面外伤来院就诊。给予止血、缝合处理 ,用氨苄青霉素预防伤口感染。方案为 ,将生理盐水 100毫升加氨苄青霉素 6克 ,静脉滴注 ,滴注后 23小时 ,由穿刺点起始 ,沿静脉血管走向 ,至肘关节处均呈红线状 ,长约 13厘米 ,用手可触及一条有压痛的索状物 ,随着时间的延长 ,压痛明显加重 ,且伴有右上肢胀痛 ,考虑为静脉炎症反应。行多普勒超声检查 ,提示血管浅静脉 (头静脉 )内有血栓形成。临床诊断 :血栓性静脉炎。停用氨苄青霉素 ,给予林可霉素静脉滴注预防感染 ;蚓激酶胶囊 2粒 /次 ,每日 3次。经 5天治疗后 ,症状消失 ,复查多普勒超声 ,血栓消失。
据该科医师介绍 ,患者静脉滴注氨苄青霉素 ,局部进行严格无菌操作 ,应用的是一次性输液器 ,而且同期使用相同批号氨苄青霉素、生理盐水静点的其他患者无此反应。所以 ,考虑此例患者系静滴氨苄青霉素时 ,血管壁受损 ,血液内有形成分聚集受损局部 ,导致无菌性炎症并形成静脉血栓。621
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氨苄青霉素是常用的抗生素 ,其不良反应多为皮疹 ,引起血栓性静脉炎未见报道。追问家族史 ,其母曾于 3年前静脉滴注氨苄青霉素时有类似反应。但有无家族性反应 ,有待进一步检查诊断。
（来源：777健康网）
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