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脑梗塞为内科常见疾病 ,多见于老年人 ,愈后常伴有肢体功能障碍及偏瘫等后遗症 ,而肠梗阻又是外科常见急腹症 ,其病因复杂 ,病情多变 ,发展迅速 ,若处理不及时又常危及病人的生命 ,近日我科收治一例突发脑梗塞并发肠梗阻病人 ,经医护人员共同努力 ,采取有效的治疗护理措施 ,病人痊愈出院。
病例资料 :患者 ,男性 , 74岁 ,主因头痛头晕半个月、突发右侧肢体麻木、活动欠灵活 2小时入院 ,入院诊断为“脑梗塞”。患者于入院后第五天出现恶心、腹胀 ,行Ｂ超及腹透检查 ,确诊为 :肠梗阻。医嘱给予禁食水、胃肠减压及保留灌肠等措施后腹胀缓解。入院 15天痊愈出院。
护理体会
1.心理护理 :该患者平素体健 ,本次突发脑梗塞伴肢体活动障碍 ,生活不能自理 ,产生了焦虑心理 ,出现腹胀症状后 ,更加大了病人的恐惧心理。通过对其进行健康教育使我们了解到病人的心理变化 ,并针对病因对病人进行耐心细致的解释 ,以减轻其心理负担 ,使病人增强战胜疾病的信心。736
2.对症护理 :本例患者为脑梗塞并发的肠梗阻 ,肠梗阻主要由粪块阻塞引起 ,因病人年老体弱 ,所以采用了非手术疗法。 (1)灌肠 :在灌肠操作过程中做到认真、细致 ,尽量减少患者不必要的痛苦 ,并随时观察病人灌肠后腹胀缓解及大便情况。 (2)胃肠减压 :减压过程中要严密观察减压的效果 ,如引流管是否通畅 ,腹胀是否减轻以及肠蠕动恢复情况 ,减压中应随时调整减压器 ,保持连续减压 ,以达到治疗目的 ,认真观察吸出物的颜色、性状、液量并记录。 (3)饮食及活动指导 :病人应禁食水 ,待腹胀消失、肠梗阻缓解后给予流质饮食 ,病人卧床期间应鼓励病人进行床上运动 ,以增加肠蠕动 ,保持大便通畅。
（来源：777健康网）
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