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尘肺是由长期吸入粉尘而发生的、以肺部进行性纤维组织增生为特征的全身性疾病。在工作过程中吸入生产性粉尘造成的尘肺病属职业病。
尘肺是流行范围最广、严重危害粉尘接触工人身体健康的职业病。目前 ,我国粉尘接触工人超过 600万 ,累计查出尘肺病人 55. 8万多例 ,死亡 13. 3万多例 ,每年新增 1. 5~ 2万 ,尘肺人数已占我国职业病总病例数的 79 . 55%。
目前确认能引起尘肺的粉尘有硅尘、硅酸盐尘、含炭粉尘、金属尘等几类 ,其中硅尘是生物学活性最强 ,对人体危害最严重的粉尘。容易发生尘肺病的行业有矿山开采、建筑材料、钢铁冶炼、机械加工、道路修筑、水电建设等 ,易患病的工种有矿山采掘、隧道挖掘、岩石开采、石料粉碎和加工、翻砂、清砂、喷砂除锈、玻璃和陶瓷配料、电焊、碳黑生产、石棉加工、粉尘运输等。
尘肺的种类有硅肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺等 10多种。
尘肺的临床表现与尘肺病变程度及是否有合并症有关 ,最常见的症状有咳嗽、咯痰、胸疼、气短、心悸 ,亦可有咯血、乏力等。单纯一期尘肺患者常可无明显症状 ,三期患者常有明显的呼吸困难 ,甚至发绀、端尘呼吸等。930
尘肺诊断的主要依据是详实可靠的生产性粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资料、X光后前位胸片或病理组织切片等资料 ,目前唯一能在生前确诊的手段是依靠X光影像诊断 ,胸部X光检查是发现和诊断尘肺的主要手段。
根据X光胸部表现的不同 ,尘肺可分为一期、二期、三期等 3个病情逐渐加重的时期。
尘肺病的治疗分并发症治疗与特殊治疗两个部分 ,常见的并发症有感染、气胸、肺源性心脏病及呼吸衰竭等 ,尘肺患者易感染结核 ,据调查 ,我国尘肺结核并发率随着尘肺病情进展 ,合并结核的比例明显升高 ,一期为 17.60%,三期达 37. 07%。
根治尘肺的有效药物和手段至今尚未找到 ,经过近几十年的研究 ,发现一些药物对实验性动物硅肺有治疗作用 ,大部分病人硅肺进展情况较用药前趋于缓和。
(来源:777健康网)
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