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8个月大的晓晓长得胖乎乎的 ,逗人喜爱。可妈妈发现他的眼睛瞳孔发白 ,眼球不会追随目标。到本市眼科医院博爱眼科中心检查 ,原来晓晓患了先天性白内障。经询问还得知 ,其母亲在怀晓晓两个月时曾感染过风疹。随后医生为晓晓做了白内障摘除术 , 3岁时还将再做一次人工晶体植入术 ,以获得最佳视力。
据博爱眼科中心史阿丽副主任医师介绍 ,近年来风疹性先天白内障已经引起医学界的关注。据统计 ,母体妊娠 3个月时感染风疹 ,其婴儿风疹性白内障发病率达 50%;而在妊娠两个月时感染风疹 ,其子女白内障发病率高达 100%。一般来说 ,先天性白内障大多数出生前即已存在 ,只有极少数是生后才逐渐形成。统计表明 ,新生儿先天性白内障发病率约为 4‰ ,有 30%的新生盲儿是由于白内障致成。对于先天性白内障的形成原因 ,目前多数专家认为除遗传因素外 ,母体妊娠早期感染风疹、麻疹、水痘和腮腺炎、梅毒等病毒 ,都可引起胎儿发生先天性白内障。另外在胚胎发育过程中 ,由于母体局部或全身障碍也可引发胎儿晶状体混浊出现白内障 ,如母亲怀孕时缺乏钙质和维生素Ａ等 ,或患有甲状旁腺机能障碍、钙质代谢异常等。
史阿丽说 ,随着现代医疗技术和显微技术的不断提高 ,白内障摘除和人工晶体植入手术已经相当成熟和完善 ,博爱眼科中心曾为年仅 6个月的婴儿成功实施了白内障摘除手术。与老年白内障有所不同 ,先天性白内障是发现得越早 ,治疗效果越好。因为早期摘除白内障可以使患儿的视网膜尽早受到光、图像刺激 ,有利于眼睛正常发育。否则 ,会因长期缺少视觉刺激造成弱视 ,即使摘除了白内障 ,视力恢复也不理想。一般在出生后 4至 5个月内即可施行手术 ,最迟不能超过两岁。术后尽快做屈光检查 ,配戴合适的眼镜 ,以增进视力。 2至 3岁时尽量行人工晶体植入术。1279
由于婴儿不会诉说 ,先天性白内障通常不易早期发现 ,这就需要家长仔细观察 ,在日常生活中 ,应关注婴儿先天性白内障的几种表现。一是新生儿缺乏眼神 ,大约出生 7天以后 ,会经常自己用手揉眼睛 ;二是婴儿不能注视 ,对光线的刺激没有反应 ,眼球不能随着光线游走 ;三是瞳仁发白 ,缺乏光亮。有家族白内障遗传病史者 ,更应注意新生儿的早期症状 ,以便及早发现。一经发现孩子眼睛有问题 ,要及时到眼科就诊 ,尽早治疗。对于一时不能进行手术的 ,应定期复查 ,密切观察白内障发展情况和视力影响的程度 ,并及时采取措施。
史阿丽说 ,人的晶状体在胎儿 3个月时便基本形成 ,因此预防先天性白内障应从母亲怀孕时做起。怀孕前 3个月最为重要 ,应杜绝一切不良生活习惯 ,保持健康生活方式 ,做到营养均衡 ,多补充钙和维生素。同时避免感冒及一切病毒感染。有白内障家族遗传史的 ,应在怀孕中期做羊水穿刺检查 ,发现胎儿可能携带白内障显性基因的 ,可中止妊娠。
市眼科医院博爱眼科中心将于明天下午 1时 ,在眼科医院门诊四楼举行先天性白内障科普知识免费讲座和咨询 ,由本市著名白内障治疗专家主讲。报名咨询电话 :27300537、27304105。记者赵津通讯员张春燕
（来源：777健康网）
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