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本报讯 :英国伦敦 R o c k e r等报告了 1例与先天性风疹相关的多发性动脉瘤。 (In t J C l i n P r a c t 2001, 55∶ 147)
该患者为女性 , 28岁 ,主诉背痛。既往餐后腹痛多年 ,每次发作持续 10～ 15分钟,可自行缓解。 X线腹部平片显示 ,肠系膜上动脉瘤钙化。动脉内数字减影血管造影显示 ,多发性动脉瘤并延伸到上下肢和内脏。造影后 ,患者出现腹痛、发热 (38. 2℃ ), W BC 1 6. 0× 10~9 /L。原因为肠系膜局部缺血。经给予保守治疗 ,出院后口服华法林至今已 9年余。追问病史 ,她出生时患先天性风疹综合征 ,其母妊娠头 3个月证实有风疹病毒感染。无动脉瘤疾病家族史及任何血管病的证据。患者曾多次手术治疗 ,动脉导管未闭、斜视、腭裂、马蹄内翻足和股疝。603
已知孕妇在妊娠头 3个月内感染风疹病毒 ,胎儿发生宫内感染机会达 9 0%。风疹病毒可在胎儿体内长期广泛存在 ,形成持续性、慢性、多器官全身性感染 ,并由此产生各种先天性缺陷和损伤 ,称之为先天性风疹综合征。这些先天性缺陷和损伤包括 :耳聋、智力障碍、白内障、先天性心脏病、宫内生长延迟、脑膜脑炎及肝、肺、骨骼的炎症。晚期还可发生内分泌疾病 ,如糖尿病和甲状腺疾病。研究者最后强调 ,就我们所知 ,先天性风疹引起的多发性动脉瘤未见报道。本例多发性动脉瘤治疗主要是处理肠绞痛 ,该患者以华法林抗凝治疗有效 ,没有求助于外科手术。
（来源：777健康网）
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