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问 :有人被一条十分肮脏的狗咬伤 ,且伤口很深 ,采用一般的清创方法达不到满意的清创效果。由于担心患者发生伤口感染和破伤风及狂犬病 ,又不知道抗生素、ＴＡＴ(抗破伤风血清 )和狂犬病疫苗能不能同时使用 ,这种情况在农村时有发生 ,请给予指导。──海南省一基层医务工作者
答 :被狗深咬伤后 ,除及时彻底清洗伤口外 ,不但应同时使用抗生素、ＴＡＴ和狂犬病疫苗 ,还必须同时应用抗狂犬病血清或抗狂犬病免疫球蛋白 ,才能获得理想的避免伤口感染和预防破伤风、狂犬病的效果。
被狂犬或其他能传播狂犬病的动物咬伤后 ,特别是咬伤头、面、颈、手指以及多处( 3处以上 )或伤及黏膜者 ,均必须及时彻底处理伤口 ,可用 20%肥皂水反复洗涤 ,再用清水冲洗直至不留残余肥皂 ,然后用 0.1%新洁尔灭溶液或其他消毒液冲洗 ,之后用清水冲洗 ,再用 70%酒精与碘溶液消毒数次。其目的是尽最大的可能清除狂犬病病毒和其他污染物。如果可能 ,伤口应不予缝合及包扎。随后必须立即进行如下处理 :注射狂犬病疫苗 ;注射ＴＡＴ ;注射抗狂犬病血清或抗狂犬病免疫球蛋白 ,并将抗狂犬病血清或抗狂犬病免疫球蛋白规定用量的 1/3作伤口底部与伤口周围浸润注射。526
（来源：777健康网）
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