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短暂住脑缺血发作 (ＴＩＡ)是神经内科常见的急性缺血性脑血管病 ,临床症状和神经系统的体征具有短暂性和多变性的特点 ,其预后可以是迅速痊愈 ,也可能发展为完全性脑卒中 ,因此 ,早期诊治ＴＩＡ尤为必要。国内学者台立稳等报道 ,对 46例ＴＩＡ患者应用小剂量尿激酶治疗 ,效果显著。
方法 :尿激酶 25万Ｕ加生理盐水 100～ 150ｍｌ静脉点滴 ,30分钟滴完 ,每日一次 ,连用 2～ 3天 ;同时皮下注射低分子肝素钠 5000Ｕ ,每日 2次 ,治疗若达 3天后改为每日 1次 ,连用 2～ 5天。治疗中还应加用脑保护剂及针对病因治疗的药物。
结果 :46例患者中有 34例用药一次后未再发作ＴＩＡ ;9例患者用药后发作次数减少 ,持续时间缩短 ,症状体征减轻 ,溶栓治疗 3天后未再发作ＴＩＡ ;3例患者因其他原因终止用药 ,结果发展为完全性脑卒中。653
目前 ,已知发生ＴＩＡ的患者中有 9 0%左右存在着来源于心脏和动脉系统的微栓子 ,10%左右存在全身或脑组织的血流动力学改变。溶栓是治疗ＴＩＡ的有效方法 ,尤其对频繁发作的ＴＩＡ患者以小剂量的尿激酶加用抗凝剂治疗常能取得满意的效果。从本组病例来看 ,小剂量尿激酶治疗可显著降低脑梗死发生率 ,使大多数患者的病情得到控制。小剂量尿激酶溶栓治疗针对在原已狭窄的粥样硬化的动脉管腔内发生的 ,以红细胞和纤维蛋白为主要成分的血栓 ,而抗凝治疗是针对动脉粥样硬化斑块表面因内皮损害而附着的血小板微栓子 ,所以二者联合应用可防止患者发生进展性脑卒中。
（来源：777健康网）
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