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黄老板在“朋友”引诱下 ,烫吸海洛因 3年 ,肌肉注射海洛因 1年。近 2周来左臀部出现红肿、疼痛 ,经抗炎治疗症状消失 ,但前 2天开始出现颈后、背部肌肉疼痛 ,有时抽动 ,颈部转动不便 ,又肌注海洛因 0.5克 ,症状未见减轻。医生诊断为破伤风。经静脉注射大剂量破伤风抗毒素、解痉、镇静及营养支持等综合治疗 ,未见明显好转。
破伤风是由厌氧性破伤风杆菌经皮肤、黏膜伤口侵入体内 ,遇有缺氧的环境时 ,破伤风杆菌生长繁殖产生外毒素 ,沿运动神经到达脊髓前角细胞并扩散到大脑中央前回的运动区 ,产生以阵发性痉挛和紧张性肌肉收缩为特征的急性感染。最初表现为舌转动不灵 ,张口困难 ,颈部活动受限 ,听觉过敏 ,并有烦躁不安 ,进一步发展为牙关紧闭、“苦笑”面容、颈项强直、角弓反张。674
由于条件的限制 ,大多数吸毒者往往使用未经消毒处理的注射器 ,且多人重复使用 ;有时用不清洁液体作为溶剂 ,而且注射部位多不消毒 ;加之使用的海洛因等又混有多种杂质 ,严重污染 ;更为严重的吸毒者免疫低下 ,致使破伤风杆菌乘虚而入 ,势意肆虐。因此 ,破伤风是吸毒者最危险的并发症之一 ,死亡率高达 9 0%以上。
防止破伤风的根本措施在于远离毒品 ,但对注射吸毒者应视为破伤风感染的高危人群。注射吸毒者一旦并发破伤风 ,往往潜伏期短、起病急、病情重、抽搐频繁、合并症多 ,传统的治疗方法大多无效。目前认为 ,凡有抽搐频繁并发紫绀者 ,除常规使用破伤风抗毒素外 ,在尽早气管切开及呼吸机控制通气的前提下 ,使用万可松和英诺佛合剂有效。
（来源：777健康网）
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