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我母亲瘫痪一年多来 ,经常长褥疮 ,请问有什么方法可以预防 ?
辽宁锦州林晓玲
解除压迫 ,勤翻身 :褥疮的好发部位与身体受重压及骨突出程度有关。 9 5%褥疮发生于身体下部 ,尾骶部、坐骨结节、股外侧 ,还有下肢胫骨内踝、腓骨头、踝、足跟 ,以及背部棘突突起部、肘关节部和肩胛骨部等。因此 ,一般每 2小时就要给病人翻身一次。床单和内衣要平整无皱褶 ,这样可使支持体重的面积宽而身体受压均匀。对易受压的部位垫以枕头 ,使受力分散 ,对突出的部位可用气圈垫起。病人体位可有仰卧位、左侧卧位、右侧卧位等。为维持侧卧体位 ,下面的腿自由置放 ,上面的腿横跨在身体一侧 ,髋部弯曲成 35度 ,膝部弯曲成 35度 ,并将上面的腿的小腿部垫以软枕。
对于有条件者 ,可采用多功能气垫床 ,可缓解身体受压 ,并且可适当延长翻身时间。保持皮肤清洁和干燥 :出汗多的部位垫以毛巾 ,经常给病人更换衣服和温水擦浴 ,必要时局部特别是皮肤多皱的部位 ,清洁后扑以滑石粉。使用便器时应抬高臀部 ,勿将便盆硬插入 ,便盆接触处垫以海绵或软纸。934
适度按摩 ,促进皮肤血液循环 :按摩可在病人擦浴时进行 ,用红花酒精按摩全背或局部受压处。全背按摩是用手掌由骶骨部开始沿脊柱两侧向上按摩 ,按摩时手掌贴近皮肤 ,用力均匀 ,压力由轻到重 ,再由重到轻 ,作环形按摩 ,促使骨骼上的肌肉活动。之后。再在两侧肩胛、髂部、骶尾部、坐骨结节部按摩 ,最后再沿背部中央向上按摩 ,按摩结束扑以滑石粉以保持皮肤干燥。局部按摩可选择病人卧床时最易受压部位。也可用小型电动按摩器在受压部位按摩 2- 3分钟 ,一日 2- 3次。切勿过度按摩。
避免拖拽和摩擦 ,防止皮肤破溃 :移动病人或翻身时 ,一定要将病人身体托起后才能移动。当受压皮肤已发生暗红时 ,提示该处有发生褥疮的可能 ,此时应防止局部皮肤继续受压 ,可在该处垫气圈 ,另外用拇指掌面在周围近处以环形动作向外按摩 ,切忌在出现暗红色斑块的皮肤上按摩 ,否则将促进皮肤破溃 ,但可敷氧化锌糊膏以保护皮肤。一旦发现皮肤破溃 ,就要送医院就诊或请家庭医生上门指导处理。
湘雅二医院黄金
（来源：777健康网）
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